現(xiàn)代準媽媽工作壓力太大、過度疲勞寶寶容易早產(chǎn)。面對周圍日漸增多的早產(chǎn)兒，新媽媽到底該如何護理、養(yǎng)育……在上周的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”中，新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任朱建辛教授與準媽媽們交流新生早產(chǎn)兒的護理、養(yǎng)育和營養(yǎng)問題，提醒父母要重視早產(chǎn)兒營養(yǎng)，避免早產(chǎn)低體重兒身高、體重達標、智力不達標，以及長大后患上那些緣于早產(chǎn)低體重嬰兒期的“成人病”。

　　早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能追不上

　　不少父母認為，即使是早產(chǎn)低體重兒，只要讓寶寶從小吃好，長大后身高、體重照樣都能達標，與出生時的足月兒并無差異。但專家認為這并不對。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長余惠名教授認為，即使早產(chǎn)兒將來身高、體重能追上足月兒，但在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育上，可能追不上足月兒。專家認為，早產(chǎn)兒由于其身體各系統(tǒng)未能發(fā)育完全，傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法并不能完全滿足其生長發(fā)育需求，容易造成早產(chǎn)兒生長發(fā)育滯后，長大后身體智力等發(fā)育情況低于正常嬰兒。也因此，在臨床上出現(xiàn)個別早產(chǎn)低體重兒長大后，高中階段學(xué)習(xí)成績班級排名落后，智力發(fā)育上低于其他足月兒。

　　“成人病”根源可能在早產(chǎn)兒期

　　與足月兒相比，早產(chǎn)低出生體重兒通常都面臨器官發(fā)育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、營養(yǎng)儲備不足、生活能力較弱等問題。其中，大多數(shù)低出生體重兒住院期間出現(xiàn)生長受限，且可能持續(xù)到成年期。

　　專家認為，不少成年后的成人病，其實在早產(chǎn)低體重兒嬰兒時期就已經(jīng)落下了病根。比如：呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。包括成人患的骨質(zhì)疏松、冠心病、高血壓和糖尿病等，都可能始于早產(chǎn)低體重兒的嬰兒期。因此，早產(chǎn)低出生體重兒應(yīng)有特殊的營養(yǎng)需求。

　　本市早產(chǎn)兒幾率不低于6%至7%

　　營養(yǎng)充足，可寶寶還是早產(chǎn)。在上期名醫(yī)網(wǎng)上聊中，不少媽媽疑惑，為何當(dāng)今生活條件不錯，但寶寶卻是早產(chǎn)低體重兒。對此，朱建辛教授表示，早產(chǎn)兒的發(fā)生與營養(yǎng)無關(guān)，而是取決于遺傳、基因和宮內(nèi)感染等原因。

　　一項最新統(tǒng)計顯示，本市包括早產(chǎn)低體重兒的出生率不低于6%至7%，且略有上升趨勢。據(jù)專家推測，這與近年來生育年齡推遲造成高齡產(chǎn)婦增加、孕婦在孕期生活、工作壓力加大，以及環(huán)境所導(dǎo)致的意外因素等有關(guān)。

　　目前，全球早產(chǎn)兒發(fā)生率呈上升趨勢。在美國，平均每8名新生兒中就有1人早產(chǎn)；中國早產(chǎn)兒發(fā)生率也高達7.8%。

　　重視早產(chǎn)低體重兒營養(yǎng)

　　由于早產(chǎn)兒的自身特點，其理想的營養(yǎng)水平是要達到或追上宮內(nèi)生長速度，又不損傷其消化系統(tǒng)。母乳是嬰兒最佳食品。但一方面，早產(chǎn)低體重兒的母親往往沒有充分的母乳來喂養(yǎng)嬰兒，另一方面，早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求超出了母乳中部分營養(yǎng)素的含量，比如：蛋白質(zhì)、鈣、磷、鎂、維生素C、B2等。

　　美國南佛羅里達醫(yī)科大學(xué)詹妮.卡弗博士認為，對于那些得不到足夠強化母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，美國兒科學(xué)會和美國生命科學(xué)研究組織推薦在住院期間，應(yīng)為其提供特殊的低出生體重兒配方奶，使早產(chǎn)兒低出生體重兒生長發(fā)育的速度趕上宮內(nèi)發(fā)育的速度。在家庭中，可采用補充魚肝油、補鈣、運動等方式來彌補不足。

　　-相關(guān)鏈接　早產(chǎn)兒護理關(guān)鍵

　　1、保暖：室內(nèi)溫度保持在27至28度，相對濕度在55至65%，早產(chǎn)出生后可放置在暖箱中；

　　2、體位：早產(chǎn)兒的頭應(yīng)偏向一側(cè)，使口中的粘液外流，避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息；

　　3、喂養(yǎng)：對于吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產(chǎn)兒，可用滴管將奶液滴入早產(chǎn)兒口中；對于沒有吞咽能力的孩子，應(yīng)留在醫(yī)院中；

　　4、預(yù)防感染：早產(chǎn)兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸，護理者要注意穿消毒過的隔離衣，早產(chǎn)兒的衣服、尿布、奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。

　　讀者提問摘錄

　　-早產(chǎn)兒輔食添加循序漸進:問：我的孩子早產(chǎn)了一個半月，現(xiàn)在已經(jīng)4個月了。請問能給孩子添加輔食嗎？需要注意些什么？

　　答：當(dāng)早產(chǎn)寶寶出生后的“矯正月齡”(即出生后的月數(shù)扣除早產(chǎn)的月數(shù))達四周足月時，就可開始吃輔食。添加時是漸進性的，一次添加一項新食品，其量由少漸增。當(dāng)寶寶胃腸不好時，如嘔吐、腹瀉，則暫停輔食，待胃腸功能恢復(fù)后再慢慢增加。

　　-不同月齡早產(chǎn)兒體重標準如何:問：對早產(chǎn)兒來說，不同月齡嬰兒的體重標準是怎樣的？

　　答：早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育快，如果喂養(yǎng)合理，可以在幾個月左右就達到足月兒的標準。目前早產(chǎn)兒的生長發(fā)育標準一般參照足月兒的發(fā)育標準。

　　-早產(chǎn)兒睡不好怎么辦:問：我兒子快兩個月了，睡不長，睡不深，平時該如何護理？

　　答：早產(chǎn)兒是指胎齡不滿37周、小于259天的活產(chǎn)嬰兒。由于早產(chǎn)兒全身各系統(tǒng)功能發(fā)育尚不成熟，對子宮外環(huán)境的適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力均較差，做好細心護理很重要。

　　-相關(guān)專家一覽

　　1、杜洪蓉 兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師專家門診時間：周一下午，周二上午

　　2、李敏 兒童醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師專家門診時間：周四下午

　　3、劉萬紅 兒童醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師專家門診時間：周三下午

　　4、姚明珠 兒科醫(yī)院新生兒科副教授專家門診時間：周四下午，周六下午

　　5、邵肖梅 兒科醫(yī)院新生兒科教授高級門診時間：周一下午，周二上午

　　6、儲淞雯 新華醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師專家門診時間：周四上午

　　7、張偉利 新華醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師專家門診時間：周二下午

　　8、楊慶南 新華醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師專家門診時間：周一下午，周三上午，周四上午

　　(具體門診時間還以醫(yī)院當(dāng)天公示為準)