新生兒溶血癥是指母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。由母親血液中的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，溶解胎兒紅細(xì)胞所引起的。
O型血媽媽與寫會(huì)生出溶血癥寶寶嗎
    不少O型血的準(zhǔn)媽媽會(huì)有一些擔(dān)心，新生兒溶血癥的可能性究竟有多大？其實(shí)，母子血型不合不一定會(huì)導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生，ABO血型不合的發(fā)生率為20％左右，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5％以下。
    新生兒溶血癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度，也是隨著胎次的增加而增加的。不過，雖然說ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生，但一部分也發(fā)生在第一胎。舉例來說，如果O型血的母親在孕前或產(chǎn)前輸過A型或B型或AB血型的血，或者有過流產(chǎn)史（母親產(chǎn)道破損，被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)），母親被“致敏”后，產(chǎn)生抗體。那么即使是第一胎，也有可能發(fā)生新生兒溶血癥。

新生獨(dú)立溶血癥的癥狀

    患有新生兒溶血癥的寶寶常在出生后24小時(shí)以內(nèi)，或于第2天出現(xiàn)黃疸，并迅速加重。一般來說，因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)來自母親的帶有抗體的血液會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡，所以寶寶癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，再配合治療的話會(huì)很快恢復(fù)正常。而比較嚴(yán)重的新生兒會(huì)出現(xiàn)貧血，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致核黃痘即膽紅素腦病，影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能，甚至引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下等后遺癥。

O型血的準(zhǔn)媽媽該做些什么

因?yàn)閶雰哼z傳物質(zhì)的選擇無法控制，所以對(duì)于此病目前沒有什么特別有效的辦法可以預(yù)防，但是在孕前進(jìn)行ABO血型檢查，對(duì)于醫(yī)生的監(jiān)控和及時(shí)采取醫(yī)療手段是有很大幫助的。如果準(zhǔn)媽媽是O型血，首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明時(shí)應(yīng)盡早去醫(yī)院檢驗(yàn)。
    如果丈夫是A血型、B血型或AB血型，在準(zhǔn)備要孩子前，應(yīng)去醫(yī)院作好產(chǎn)前咨詢以及檢查。由于在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn)或者懷第二胎的準(zhǔn)媽媽，其生下的寶寶發(fā)生新生兒溶血癥的概率要高。所以，若以前有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史甚至輸血史的準(zhǔn)媽媽打算再要孩子的時(shí)候，很有必要和丈夫提前進(jìn)行ABO血型檢查，檢測(cè)體內(nèi)抗體的情況。這種檢測(cè)叫“IgG抗體效價(jià)測(cè)試”，可以在大型的綜合性醫(yī)院進(jìn)行。檢查結(jié)果一般在一個(gè)星期后可以拿到。具體檢查內(nèi)容為：血型和ABO溶血滴度。檢查時(shí)間最好在懷孕前的3個(gè)月，檢查的方法為靜脈抽血。如果檢測(cè)出的結(jié)果顯示有比較高的可能性，那么可以在醫(yī)生的建議下預(yù)防性地服用中藥來降低抗體。
    有的人可能會(huì)問，新生兒溶血癥的根源既然是因夫妻血型不合而造成的，那么是否每個(gè)人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢，比如O型血的準(zhǔn)媽媽，最好準(zhǔn)爸爸也是O型血？從醫(yī)學(xué)角度來說，沒有任何證據(jù)表明必須血型相同才能結(jié)婚。夫妻血型不合而導(dǎo)致的胎兒、新生兒溶血癥通常都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，幾乎都能治愈，也不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響。而且前面的概率也已表明，血型不合的夫妻中遭遇新生兒溶血癥的只是一小部分，所以不必過度
擔(dān)心，徒增精神負(fù)擔(dān)。

在孕期也應(yīng)做血型檢查

    即便是在孕期，準(zhǔn)媽媽同樣應(yīng)做血型檢查，這是為了讓醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)ABO血型不合的孕婦。如果檢測(cè)值在正常范圍以外，就必須進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)在進(jìn)行的干預(yù)治療一般是采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，包括給準(zhǔn)媽媽服用大量維生素B、維生素C、維生素E和葉酸，并給予葡萄糖、氧氣等治療，以保護(hù)和促進(jìn)胎兒紅細(xì)胞增生修復(fù)，降低母血抗體含量，同時(shí)增強(qiáng)胎盤屏障，阻止免疫抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

新生兒溶血癥的治療

    即使得了新生兒溶血癥，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，只要做到早期診斷，早期治療，大多數(shù)患兒是可以治好的。經(jīng)過特殊的設(shè)備—藍(lán)光照射以及藥物、輸液等治療，可以將血中過多的有害的膽紅素降下來。也有極個(gè)別的病兒需要換血治療。積極合理的治療可以使新生寶寶盡快康復(fù)，不會(huì)對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。O型血的女性不必為此憂慮，更無必要放棄孕育寶寶的計(jì)劃。