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        杜絕乙肝代代傳


        www.jxfengxin.com.cn  2011-3-17  中華康網(wǎng)    
        核心提示:杜絕乙肝代代傳     每一位女性都渴望做母親,“乙肝女性”也不例外,那么具體該怎么做,才能避免乙肝對(duì)寶寶的危害呢?  妊娠是一件很奇妙的事情,除……
            每一位女性都渴望做母親,“乙肝女性”也不例外,那么具體該怎么做,才能避免乙肝對(duì)寶寶的危害呢?
          妊娠是一件很奇妙的事情,除了外表笨拙的體形,還隱藏著許多肉眼所看不見的變化。妊娠使一個(gè)原本只需承擔(dān)一個(gè)人代謝的重要器官——肝臟,挑起重任,開始超負(fù)荷工作,承擔(dān)兩個(gè)人吃喝拉撒。工作量增加無疑讓更容易感到疲勞,需要更多的休息,更多的營(yíng)養(yǎng)消耗。所以一個(gè)女性,如果體內(nèi)的肝臟在懷孕前就處于亞健康或生病狀態(tài),自然就無法承擔(dān)妊娠后更多的負(fù)荷。肝臟在人體內(nèi)主要負(fù)責(zé)體內(nèi)代謝,解除毒素,分泌激素等功能,它被乙型肝炎病毒感染后功力大減,讓患者在懷孕后苦不堪言,容易發(fā)生意外。因而肝病女性,就自身考慮,很難承擔(dān)妊娠重?fù)?dān)。
          另一個(gè)要考慮的因素就是孕婦體內(nèi)的乙肝病毒會(huì)對(duì)寶寶造成威脅。母嬰傳播是一種介于媽媽和寶寶之間,妊娠和哺乳過程中都無法避免的傳播方式。如果母親體內(nèi)存在乙肝病毒,可以在懷孕的任何時(shí)間通過以下方式來傳給寶寶。
          懷孕時(shí)期                              胎盤
          分娩時(shí)                                  血液、皮膚、粘膜口腔
          分娩后                                  唾液或母乳
          一個(gè)乙肝孕婦,如不接受乙肝疫苗預(yù)防,則其寶寶在生后2年內(nèi)感染上乙型肝炎的可能性為60%。其中“澳抗”陽性母親,寶寶6個(gè)月時(shí)hbsag陽性率約40%左右;而hbsag及乙肝e抗原(hbeag)雙陽性的母親,寶寶被感染的危險(xiǎn)更大,通常寶寶6個(gè)月時(shí)hbsag陽性率就高達(dá)90%-100%。而這些結(jié)果是任何一個(gè)母親都不愿看到的。
          關(guān)心下一代,從孕前開始
          首要要否定的是,并非所有乙肝女性都不能懷孕,她們也不愿成為真正的“絕代”佳人。由于乙肝患者在不同時(shí)期,病毒的繁殖或活性有所不同,因而處理辦法不盡相同。作為一個(gè)渴望做媽媽的女性,你可以在妊娠前咨詢醫(yī)生,了解目前身體狀況,根據(jù)自己乙肝的類型,時(shí)期作出明智的選擇;
          單純“澳抗”陽性 可以懷孕,但同時(shí)從孕期7個(gè)月起(24周),每月注射1次乙肝免疫球蛋白,臨產(chǎn)前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染的機(jī)會(huì)。
          大三陽 需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療半年或一年,而后停半年,檢查合格后再考慮懷孕,停藥期間選擇用具避孕。同樣,從孕期7個(gè)月起(24周),也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,至少3次,可減少傳染率10%。
          小三陽 也應(yīng)從孕期7個(gè)月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期還要防止妊高癥的發(fā)生,如發(fā)生妊高癥狀雖經(jīng)治療,病情仍繼續(xù)加重者,則必須考慮終止妊娠。
          寶寶的保護(hù)神——乙肝疫苗
          目前我國(guó)已經(jīng)把乙肝疫苗接種放在兒童預(yù)防接種范圍內(nèi),從今年起實(shí)行免費(fèi)接種。寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)醫(yī)生對(duì)寶寶進(jìn)行第一次乙肝疫苗接種,滿月后再接種第二針,6個(gè)月時(shí)接種第三針。每次疫苗劑量均為30微克。寶寶注射疫苗后,通常需要3個(gè)月,才能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。注射3年以后,每年定期復(fù)檢乙肝表面抗體(抗-h(huán)bs)水平,如果發(fā)現(xiàn)已降至10國(guó)際單位/升以下時(shí),就應(yīng)及時(shí)予以再次接種。
          在美國(guó),每年大約有3500名嬰兒成為乙肝病毒部分?jǐn)y帶者,致使嬰兒在出生后出現(xiàn)各種臨床或亞臨床征象,其中25%的嬰兒到成年時(shí)死于肝硬變和肝癌。而我國(guó)有1.3億人攜帶慢性乙肝病毒,約半數(shù)感染過或正在只有感染乙肝病毒。
          新媽咪的產(chǎn)后指導(dǎo)手冊(cè)
          乙肝疫苗并不是永久的鋼鐵戰(zhàn)士,打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有問題,和妊娠前一樣,你仍需要酌情處理你和寶寶之間的問題:
          不容懷疑,首先你和所有正常產(chǎn)婦一樣,需要營(yíng)養(yǎng)和休息,這兩點(diǎn)不論對(duì)于肝炎恢復(fù)還是哺乳,產(chǎn)后身體恢復(fù)都是必不可少。
          如果媽咪體內(nèi)只有乙肝表面抗原,沒有抗體,寶寶出生后,應(yīng)先打一針乙型肝炎高價(jià)免疫球蛋白,同時(shí)打一針疫苗。高價(jià)免疫球蛋白進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)立即發(fā)揮保護(hù)作用,使寶寶免于感染。高價(jià)免疫球蛋白半衰期為23天,一般6個(gè)月左右保護(hù)作用消失。此時(shí)媽咪可以給部分寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
          如果媽咪的體內(nèi)存在乙肝病毒的抗體,抗體通過胎盤,可以發(fā)揮保護(hù)寶寶的作用,此類媽咪也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),寶寶也不必打高價(jià)免疫球蛋白,但乙肝疫苗不可少。
          對(duì)于急性肝炎、“大三陽”的媽咪,由于體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,有很強(qiáng)的傳染性,因而不能對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
          至于“小三陽”的媽咪,以前認(rèn)為“小三陽”代表肝炎病情好轉(zhuǎn),乙肝病毒復(fù)制停止,沒有傳染性。但最新研究表明慢性乙肝肝炎病人出現(xiàn)由“大三陽”轉(zhuǎn)向“小三陽”,并不一定就意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止,大多數(shù)只代表乙肝病毒復(fù)制減少。另外,少數(shù)“小三陽”病人存在乙肝病毒變異,其復(fù)制活躍,仍有傳染性。因此,“小三陽”的媽媽最好也不要給媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
          關(guān)于寶寶的護(hù)理方面,乙肝新媽咪要注意個(gè)人衛(wèi)生,喂奶前要洗手并清潔乳頭,另外不要用嘴舔吸奶來嘗溫度,更不要口對(duì)口地寶寶喂食。
          專家提示
          如遇肝炎急性傳染期,則不宜哺乳,同時(shí)新生兒應(yīng)與產(chǎn)婦隔離,避免接觸傳染,及時(shí)給寶寶接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
          相關(guān)鏈接
          乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,屬于傳染病。乙肝患者及乙肝病毒無癥狀攜帶者(即感染了乙肝病毒,但是還沒有發(fā)病的人)是主要傳播人員,傳播的主要方式為血液,性接觸和生活密切接觸。
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