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        食道癌放療


        www.jxfengxin.com.cn  2015-1-7  中華康網(wǎng)    

          食道癌治療方法有很多,每種治療都有一種方案,食道癌的放療方案也是主要的、有效的、安全的治療手段之一。那么,食道癌放療的方案是什么呢?下面就讓康網(wǎng)小編來(lái)介紹一下吧。

          食道癌放療的方案

          頸段和上胸段食道癌手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放療損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選,食道癌放射治療包括根治性和姑息性?xún)纱箢?lèi)。照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。

          凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食道癌而無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)氣管侵犯、無(wú)食道穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度<7 -8cm而無(wú)內(nèi)科禁忌證者,均可作根治性放療。其他患者則可進(jìn)行旨在緩解食道梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。

          放療源的選擇可采取以下原則:頸段及上胸段食道癌選用仞Co或4-8MVX線(xiàn);中胸及下胸段食道癌選用18MV或18MV以上X線(xiàn)照射,也可選用仞Co遠(yuǎn)距離外照射。根治性放療每周照射5次,每次1. 8 -2.0Gy,總劑量為60-70Gy門(mén)-8周。姑息性放療也盡量給予根治量或接近根治量。

          術(shù)前放療主要適用于食道癌已有外侵,臨床估計(jì)單純手術(shù)切除有困難、腫瘤在放療后可部分退縮而獲得切除機(jī)會(huì)者。術(shù)前放療的劑量為30~70Gy/4 -8 周,放療后4 -6周再作手術(shù)切除。

          對(duì)姑息性切除后腫瘤有殘留、術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食道切端右痛潯涖、豐術(shù)切緣過(guò)于狹窄、腫瘤基本切除但臨床估計(jì)可能有亞臨床病灶殘留者,應(yīng)進(jìn)行術(shù)后放療,以提高5年生存率。術(shù)后放療劑量為50 -70Gyo 近有學(xué)者建議采用食道癌體外三野照射法、超分割分段放療,以及采用食道腔內(nèi)近距離放療,以減少肺組織及脊髓所受的放射劑量而減輕放射損傷,提高放療的療效。

          擴(kuò)展閱讀:食道癌放療毒副作用

          1、全身癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、灼痛、上腹飽脹和疲倦、脫發(fā)、脫皮、虛弱等癥狀的出現(xiàn)。

          2、 血液癥狀:食道癌患者在放療期間,體內(nèi)的白血球數(shù)或血小板數(shù)有可能會(huì)降低。而這些血細(xì)胞可幫助人體抵抗感染和預(yù)防出血。如果食道癌患者的血液檢查顯示放療降低了白血球數(shù)或血小板數(shù),治療會(huì)暫緩一周,以便增加病人的血細(xì)胞數(shù)量。

          3、疲勞感:食道癌患者放療期間,機(jī)體會(huì)消耗大量的能量來(lái)進(jìn)行自我康復(fù)。而疾病帶來(lái)的壓力,每天往返治療以及放射對(duì)正常細(xì)胞的影響都會(huì)導(dǎo)致疲勞。大多數(shù)食道癌患者在放療進(jìn)行幾個(gè)星期后都會(huì)感到疲倦,而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會(huì)更感疲勞。但是,一旦食道癌患者放療結(jié)束,患者的虛弱和疲勞也會(huì)隨之逐漸消失。放療期間,食道癌病人應(yīng)少做一些事。如果你感到疲勞,那么在空閑時(shí)就要少活動(dòng)、多休息。晚上早睡覺(jué),白天有可能也要休息。

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