導(dǎo)讀：食道癌的晚期治療方法有哪些？在治這里為大家介紹四種晚期治療方法，分別是手術(shù)治療、化療藥物、放療治療法和中醫(yī)中藥治療法。對于食道癌治療方法的選擇，也應(yīng)根據(jù)患者身體機能狀況而定。>>>【食道癌的治療方法】

一、食道癌晚期手術(shù)治療

食道癌晚期治療一般都是用手術(shù)治療，因為食道癌晚期對身體的危害很大，如果不用手術(shù)治療的話，很有可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果，食道癌晚期治療的手術(shù)方法是怎么進(jìn)行的，還有手術(shù)都有哪些禁忌癥。

外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%～92.9%。手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、肺、縱隔、主動脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。食道癌晚期治療一定要及時，不能拖延病情了，這也是對患者的壽命的一個保證。

二、常規(guī)化療藥物

食管癌聯(lián)合化療藥物通常包含鉑類和（或）5-氟尿嘧啶。近來，紫衫類、去甲長春花堿等已顯示出較好的療效。新藥包括新的鉑類奈達(dá)鉑（nedaplatin）、卡鉑（carboplatin）、樂鉑、奧沙利鉑以及作用于DNA合成期的雙氟胞苷、依立替康、希羅達(dá)（卡培他濱）等，可能有著較好的療效。

紫杉類藥物多西紫杉醇和紫杉醇具有相近的抗瘤效力。Muro等給52例食管癌（94%為鱗癌）患者予多西紫杉醇70mg·m-2、21d為1個周期的治療，20%的患者獲得部分緩解（PR），mOS8.1個月，1年生存率35%，但88%的患者出現(xiàn)3~4級中性粒細(xì)胞減少癥，可見需關(guān)注該方案的血液學(xué)毒性。聯(lián)合放療，Pasini等采用的方案是：多西紫杉醇35mg·m-2，順鉑25mg·m-2第1、8、15、29、36、43、50、57天，5-FU180mg·m-2CIV第1~21天，150mg·m-2第29~63天，同步放療。47例患者中28例（59.6%）獲得令人鼓舞的高病理反應(yīng)率：14例CR，8例接近CR，6例PR，6例穩(wěn)定（SD），13例無反應(yīng)；6.5%的患者出現(xiàn)3~4級血液學(xué)毒性，13%的患者出現(xiàn)非血液學(xué)毒性。

開普拓（CPT-11）

CPT-11是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抑制劑。最近用在食管和胃癌的治療中都取得了較好的療效。2個Ⅱ期臨床研究分別顯示單藥CPT-11每周方案（125mg/m2/wk）治療食管癌和食管-胃癌，有效率15%。另有2個Ⅱ期臨床研究評價CPT-11每周方案和CF、5-FU聯(lián)合的效果，共113例患者，有效率22%。CPT-11和DDP聯(lián)合的療效更好。Ilson等報道CPT-1165mg/m2聯(lián)合DDP30mg/m2治療晚期食管癌，每周1次化療，連4周休2周，有效率57%。

Govindan等報道CPT-11160mg/m2聯(lián)合泰索帝60mg/m2，3周為1周期，治療初治晚期或復(fù)發(fā)的食管癌，有效率30%。毒副反應(yīng)包括71%患者出現(xiàn)4度骨髓抑制，43%患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。因此，CPT-11聯(lián)合泰索帝治療食管癌有效，但最佳劑量還需繼續(xù)探索。

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