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食道癌晚期雖然癌細(xì)胞的擴(kuò)散已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,但是依然需要繼續(xù)堅(jiān)持治療,依然有治愈的希望,只是和早期食道癌相比治愈的困難要大一些。
目前食道癌治療手段雖然比較多,但是真正的可以徹底治愈的有效方法還是比較少的。
那么,對于晚期食道癌患者來說采用哪種治療模式比較好呢?
食道癌研究者經(jīng)過近20年的研究確立了食管癌診斷治療標(biāo)準(zhǔn)模式。更精確的腫瘤分期系統(tǒng)有助于明確界定哪些患者適宜手術(shù),哪些患者適宜綜合治療。新輔助治療根據(jù)腫瘤反應(yīng)率幫助界定哪些患者適合這樣的療法,以免部分患者因?qū)π螺o助治療獲益不佳錯(cuò)過了最佳手術(shù)機(jī)會。2009年Rebollo及他的團(tuán)隊(duì)總結(jié)了PET-CT是否是界定晚期食管癌新輔助治療反應(yīng)與否的最佳方式,然而最近大量的臨床試驗(yàn)表明。綜合治療的療效仍低于20%。簡言之,手術(shù)對有足夠器官功能的可切除的患者來說仍是最佳選擇;盡管多方觀點(diǎn)認(rèn)為,術(shù)前化放療/術(shù)前化療可降低腫瘤病理學(xué)分期,尤其是增加可行R0切除的機(jī)會,但是術(shù)后的高發(fā)病率及高致死率仍是醫(yī)患雙方必須考慮的問題;新輔助化放療后存活大于3年的患者,顯示出了腫瘤復(fù)發(fā)率的降低。未來的試驗(yàn)方向應(yīng)繼續(xù)評估多種治療模式下最佳藥物及聯(lián)合放療的合適劑量,以降低術(shù)后的高發(fā)病率及死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。新輔助化放療對腫瘤反應(yīng)率及RO切除率的影響需要更有效的標(biāo)記物來評估,因?yàn)閜CR及R0切除率是ESCC的獨(dú)立的正性預(yù)測因素。
以上是食道癌研究者在近期最新的食道癌治療研究成果。盡管無法100%界定食道癌治療的效果,但是可以大致界定哪種療法對食道癌患者比較適合。
由于食道癌的病因不同且起病癥狀不同,且每個(gè)患者的個(gè)人身體健康狀態(tài)不同,因此,在治療食道癌的時(shí)候不能一刀切,而要對癥治療,采用適合患者的治療方式治療,這樣治療才會有效果。