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        早期食道癌的治療


        www.jxfengxin.com.cn  2014-11-5  互聯(lián)網(wǎng)    

        在早期食道癌的治療方法有很多種偏方,這里包括保守的治療方式和生物靶向等一些新興的治療方式。但是中醫(yī)在食道癌的治療中,仍有其重要的地位。中醫(yī)藥治療食道癌有療效可靠,不良反應(yīng)較少的特點(diǎn)。因此,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),不摒棄其他治療手段的優(yōu)點(diǎn),今后中醫(yī)臨床治療食道癌的發(fā)展方向和必然趨勢(shì)。從臨床報(bào)道看,辨證治療仍然是主流,辨證施治體現(xiàn)了中醫(yī)理、法、方、藥的高度統(tǒng)一,中醫(yī)治病并獲得療效的主要手段和有力保障。

        切忌盲目投靠土醫(yī)偏方。西醫(yī)無(wú)法治療的晚期食道癌患者才尋找中醫(yī)進(jìn)行治療。認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)理、緩解癥狀而不能抗癌,有些食道癌治療存在誤區(qū):早期患者私自放棄根治性外科手術(shù)治療。臨床可用可不用。呈現(xiàn)了滴水不進(jìn)、聲音嘶啞、口吐粘液而放棄有效的綜合治療。局部治療(手術(shù)、放療)后,吞咽困難等癥狀暫時(shí)緩解,誤認(rèn)為已全愈。而今,中藥治療比較可行。中藥治療目前多采用主方加辨證施治,扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。

        歲數(shù)且位于中、上段而年齡較高或有手術(shù)禁忌癥者,一般對(duì)于較早期的食道癌患者變宜采用手術(shù)治療;對(duì)較晚期病變。則以放射治療為佳。手術(shù)切除是治療本病的主要方法,早期切除?蛇_(dá)到根治效果。近20年來,食管癌的手術(shù)治療取得了很大的進(jìn)展。照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放射損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。包括化療藥物和中藥。

        多數(shù)患者手術(shù)切除后可獲得長(zhǎng)期生存。其切除范圍包括瘤體及其淋巴結(jié),食道癌的早期治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法。手術(shù)后,可行一段時(shí)間的中醫(yī)藥治療以起到防止復(fù)發(fā),加快患者身體機(jī)能恢復(fù)的作用。食道癌患者接受早期治療后,還應(yīng)進(jìn)行正確的日常護(hù)理,以加快身體機(jī)能的恢復(fù)。食道癌病人應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食管的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營(yíng)養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時(shí)可做勻漿膳。另外,也可依靠服用一些有抗腫瘤及健脾益腎作用的中藥。

        可采取放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合治療模式;熢谑车腊┑脑缙谥委熤袘(yīng)用較為廣泛,對(duì)于難以耐受手術(shù)切除的食道癌的早期治療。且聯(lián)合化療療效比單藥化療為好。另外,化療聯(lián)合放療應(yīng)用于食道癌的早期治療中,療效比單純化療或單純放療為好。此外,鑒于手術(shù)、放化療對(duì)人體的傷害,食道癌的早期治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用,如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的扶正消癥膠囊等,食道癌的早期治療中取得了可喜的療效。

        中醫(yī)中藥在這方面也有它特長(zhǎng)。例如:手術(shù)治療能將癌癥切除,中醫(yī)治療食道癌效果與其它治療不同:改善癥狀的效果和其他幾種治療方法不一樣。但有時(shí)會(huì)帶來術(shù)后的功能障礙,而出現(xiàn)一些新的癥狀。放射治療后的反應(yīng)和后遺現(xiàn)象也是明顯的化學(xué)藥物治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)也有明顯的影響。因而癌癥引起的各類癥狀,服用中藥后,?色@得一定時(shí)間的改善。如癌癥自身也因服用中藥而好轉(zhuǎn),則癥狀常可明顯緩解,甚或消失。

        堅(jiān)持臨時(shí)扶正驅(qū)邪中藥治療是提高遠(yuǎn)期療效,對(duì)于早期的食道癌患者在做完手術(shù)后可輔以中藥治療。中藥是放療后一種較佳的接力臨時(shí)性治療。減少腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。放療后多以益氣養(yǎng)陰扶正為主,輔以清熱解毒散結(jié)等祛邪治療,可提高療效。按中醫(yī)辨證論治的原則,將食道癌患者不同的臨床表示進(jìn)行分型治療,具有較好的療效。各人對(duì)食道癌的分型各有不同,但不外乎痰阻、氣滯、瘀血以及氣血俱虛,從不同側(cè)面反應(yīng)了食道癌的病因病機(jī),治療也取得了一定的效果。

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