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食道癌治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,從方法上來(lái)看可分為中醫(yī)和西醫(yī)兩大類(lèi),其中西醫(yī)又可分為放療、化療、手術(shù)及新興的靶向與基因治療,每種方法都有一定的適應(yīng)癥。比如,外科手術(shù)作為食道癌(食管癌)的根治方法,只適用于早期患者治療。而新興的靶向和基因治療,在療效和安全性上還需要進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。鑒于手術(shù)、放化療的不良副作用,中醫(yī)藥物治療和食療尤適合幫助食管癌患者的調(diào)理和恢復(fù),并能聯(lián)合西醫(yī)治療手段,以達(dá)相輔相成之效。接下來(lái)我們就來(lái)對(duì)于食道癌治療作出詳細(xì)的介紹。
一、食道癌的手術(shù)治療
手術(shù)可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法,對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食管癌患者生存最重要的預(yù)后因素,對(duì)于Ⅰ期食管癌患者手術(shù)切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術(shù)后仍有高達(dá)30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對(duì)于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者多不采用手術(shù)治療。
二、食道癌的放射線治療
利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小,或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時(shí),或患者的其他因素不適于作手術(shù)時(shí),放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。近年引進(jìn)了一些新的放療技術(shù),如"三度空間立體定位順形放療"和"強(qiáng)度調(diào)控放療"等,更有針對(duì)減少放療對(duì)心臟造成傷害的"4方向照射方式"。
三、食道癌的化學(xué)治療
可結(jié)合放射治療來(lái)減小手術(shù)前腫瘤的大小,或消滅手術(shù)后殘存的癌細(xì)胞。目前常用的化療藥物有taxol,vinorelbine和gemcitabine等;此外,近年更引進(jìn)了不少新藥和聯(lián)合化療,如irinotecan、針對(duì)COX-2的celecoxib、聯(lián)合docetaxel和cisplatin作一線治療。
食管癌的介入治療食管癌動(dòng)脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動(dòng)脈,進(jìn)行區(qū)域性灌注化療,并對(duì)部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭(zhēng)取了二期手術(shù)機(jī)會(huì),減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用,經(jīng)中藥對(duì)證處理,多有明顯緩解。
通過(guò)以上的介紹,相信大家對(duì)于有關(guān)食道癌的治療也有了一定的了解。此外,還希望廣大的食道癌患者們都要保持良好的心態(tài),積極的配合這些治療方法。以便能更早的康復(fù)