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核心提示：黃熱病癥狀
黃熱病癥狀根據(jù)病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷，因其發(fā)熱，頭痛，肌痛僅持續(xù)1～2天自愈，難以與流感，登革熱等……
黃熱病癥狀根據(jù)病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷，因其發(fā)熱，頭痛，肌痛僅持續(xù)1～2天自愈，難以與流感，登革熱等相鑒別，只有依靠病原學(xué)或血清學(xué)試驗(yàn)方能證實(shí)。這兩型病例數(shù)多，易忽略，是流行病學(xué)上的重要傳染源。重型和惡性型黃熱病，臨床上可分為三期，全病程10天左右。
�。ㄈ�、恢復(fù)期 從病程第7、8天開始體溫下降，尿蛋白逐漸消失，黃疸漸退， 食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1～2周。一般無后黃熱病癥狀遺癥。
�。ㄋ模�、治療 黃熱病尚無特效治療方法。急性期病人應(yīng)就地處理，以防止感染擴(kuò)散。對病人應(yīng)進(jìn)行精心護(hù)理和對癥治療。
1、一般處理 應(yīng)臥床休息至完全恢復(fù)，加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，保持大便通暢，補(bǔ)充維生素B，C，K類，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意水，電解質(zhì)和酸堿平衡。
黃熱病的潛伏期為3～6天，最長可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者，僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%～15%)。
�。ǘ�中毒期 (器官損傷期) 病毒血癥期后，病程第4天左右，病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解，體溫降低，癥狀改善。但幾小時～24小時后癥狀再度出現(xiàn)并加重， 表現(xiàn)為熱度上升，心率減慢，心音低鈍，血壓降低，黃疸加深，尿蛋白量增多，頻繁嘔吐，上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現(xiàn)，如牙齦出血，鼻衄，皮膚瘀斑，嘔血，黑糞，血尿，子宮出血等。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血，黑便，昏迷，譫妄，無尿等，均為病情轉(zhuǎn)危的先兆，常于第7～9天內(nèi)死亡，偶見暴發(fā)型病例在病程第2－3天死亡，而無明顯肝腎損害。 該期一般3～4天，少數(shù)病例可延長至2周以上。
（一）、感染期(病毒血癥期)黃熱病癥狀急起高熱，可達(dá)40℃以上，可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐，舌尖及舌緣鮮紅，中央有苔，相對緩脈，上腹不適，壓痛明顯。隨病情逐漸加重，病人煩躁不安，第3天出現(xiàn)黃疸，第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。本期持續(xù)3～4天。
2、對癥處理 高熱時宜采用物理降溫，可給予少量鎮(zhèn)靜劑， 但阿斯匹林應(yīng)慎用或忌用，因其有抗血小板凝集作用，可誘發(fā)或加重出血。腹痛明顯者可給予阿托品，嘔吐頻繁時給服胃復(fù)安。有出血征象時用大劑量維生素K類。腎臟或心臟受累時，應(yīng)及時作相應(yīng)處理，并嚴(yán)密觀察病情變化。