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核心提示：小兒結(jié)核
近１０年來由于ＡＩＤＳ病的出現(xiàn)及流行，在一些結(jié)核病早已得到控制的發(fā)達國家如美國，近幾年來結(jié)核病已出現(xiàn)回升趨勢，引起了全世界的關(guān)注。目前結(jié)核桿菌和非典型分支……
近１０年來由于ＡＩＤＳ病的出現(xiàn)及流行，在一些結(jié)核病早已得到控制的發(fā)達國家如美國，近幾年來結(jié)核病已出現(xiàn)回升趨勢，引起了全世界的關(guān)注。目前結(jié)核桿菌和非典型分支桿菌已成為ＨＩＶ感染者重要機會性感染之一。ＨＩＶ與結(jié)核感染互呈不良影響：ＨＩＶ可使?jié)撛诮Y(jié)核病發(fā)病和惡化致使結(jié)核病成為ＨＩＶ感染后-早期合并的疾病。反之，結(jié)核又可加促ＡＩＤＳ的進展和死亡（多死于卡氏肺囊蟲肺炎、細(xì)菌性肺炎或全身衰竭而少數(shù)死于結(jié)核）。
小兒初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來源，因此要控制和消滅結(jié)核病，必須十分重視小兒結(jié)核病的防治。
結(jié)核病的易感者主要為小兒，小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要，接觸活動性肺結(jié)核病人的小兒的結(jié)核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。北京兒童醫(yī)院１９６２～１９６５年調(diào)查接觸小兒患病率高達６．５％，比一般同年齡小兒高出４０倍左右。因此防止結(jié)核病人接觸兒童對小兒結(jié)核病的防治有重要意義。
【流行病學(xué)】解放前，小兒結(jié)核病在我國蔓延極廣，是我國最主要的慢性傳染病之一，也是危害兒童健康和生命的嚴(yán)重疾病。近１０～２０年來雖然結(jié)核病的流行情況有了明顯好轉(zhuǎn)，但仍是廣泛流行的慢性傳染病。小兒結(jié)核病感染率、患病率和死亡率都明顯下降。如北京市城區(qū)初生至１４歲小兒的結(jié)核病死亡率，自１９４９年的１５１．２／１０萬至近１０多年已降低到零。小學(xué)生患病率自５０年代的２％左右降低到８０年代的０．４‰，中學(xué)生患病率從５０年代的５％降為８０年代的２‰，全國各地發(fā)展不平衡，有地區(qū)下降不滿意。１９９０年全國流行病調(diào)查資料表明，７歲兒童感染率為６．６％，年感染率為０．９７‰，在世界上仍屬高感染水平。