核心提示：胃腸道傳染病
因此，對胃腸道傳染病三者加以鑒別，于及時治療有重要意義。菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒少見，首發(fā)癥狀為先瀉后吐，同時有腹痛，以左……
因此，對胃腸道傳染病三者加以鑒別，于及時治療有重要意義。菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒少見，首發(fā)癥狀為先瀉后吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數(shù)超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，里急后重明顯，大便鏡檢滿視野白細(xì)胞，大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病，1歲以內(nèi)幼兒多見。首發(fā)癥狀為先吐后瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，里急后重不明顯，大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常，大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌，治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，可不用抗菌藥物。抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。
胃腸道傳染病腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀，通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應(yīng)到立即醫(yī)院就診。一、腹瀉的自我診斷要點伴隨的癥狀可能的診斷急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發(fā)熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質(zhì)或使用過敏的食物引起急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀，并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎慢性腹瀉伴發(fā)熱常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等慢性腹瀉還有間歇性便秘結(jié)腸過敏、直腸或結(jié)腸息肉，還須排除結(jié)腸癌糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉嚴(yán)重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水，糞便呈米泔水樣，病情兇險可能為霍亂和副霍亂常見腹瀉的病因及治療夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié)，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。
胃腸道傳染病是導(dǎo)致疾病和死亡的重要原因，細(xì)菌，病毒和原生動物均可引起胃腸道感染。胃腸道感染發(fā)病率日益增高。本書結(jié)合大量的基礎(chǔ)理論和臨床知識，提供有關(guān)胃腸道感染的全面資料，具有很高的權(quán)威性。本書適用于醫(yī)生、臨床研究人員和所有希望了解最新臨床動態(tài)和全面掌握胃腸道感染性疾病的專業(yè)人員。一般首選喹諾酮類藥物,二代和三代(氟喹諾酮)常用.比如吡哌酸和氟哌酸.這類藥物抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌和陰性軍都有良好的作用,口服生物利用度高,分布好,尤其在尿液中濃度是血液的很多倍,可以起到殺菌的作用.因此首選用于敏感菌引起的泌尿系感染,同時這類藥物對腸道細(xì)菌(多屬于陰性菌)作用良好,因此也可用于治療胃腸道感染.而且這類藥物的不良反應(yīng)多能耐受,因此成年人服用(因能引起軟骨發(fā)育障礙,禁用于14歲以下兒童)腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，并且排便次數(shù)頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。
