 |
|
|
||||||||||||||||||
| 專(zhuān)題推薦： 感冒 肺結(jié)核 前列腺炎 頸椎病 便秘 痔瘡 乙肝 脂肪肝 高血壓 冠心病 中風(fēng) 糖尿病 痛風(fēng) 老年癡呆 癲癇 陰道炎 乳腺增生 無(wú)痛人流 牛皮癬 白癜風(fēng) 淋病 腫瘤 |
您的位置： 中華康網(wǎng) >> 其他傳染病 >> 咽喉結(jié)核
核心提示：咽喉結(jié)核 臨床表現(xiàn) 1、 鼻結(jié)核：病變多表現(xiàn)為局部淺表潰瘍，上有痂皮覆蓋，痂皮下為蒼白肉芽.嚴(yán)重者病變向深層發(fā)展，破壞軟骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結(jié)核：鼻咽結(jié)核……
臨床表現(xiàn) 1、 鼻結(jié)核：病變多表現(xiàn)為局部淺表潰瘍，上有痂皮覆蓋，痂皮下為蒼白肉芽.嚴(yán)重者病變向深層發(fā)展，破壞軟骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結(jié)核：鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)為粘膜潰瘍型兩種。粟粒型咽結(jié)核常繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核，有明顯的全身中毒癥狀。咽痛劇烈，嚴(yán)重影響吞咽。咽部粘膜蒼白，軟腭，腭弓或咽后壁等處可見(jiàn)多數(shù)散在的粟粒大結(jié)節(jié)，以后迅速發(fā)展為淺表潰瘍，邊緣不整齊，表面被覆不污穢的滲出物。潰瘍型咽結(jié)核好發(fā)于腭弓或咽后壁。發(fā)展較慢。潰瘍亦可向深部發(fā)展，致軟腭穿孔，腭弓或懸雍垂缺,愈合后留痕性狹窄或畸形。3、喉結(jié)核按病理變化一般可分為浸潤(rùn)型，潰瘍型和增生型3種。浸潤(rùn)型粘膜局限性充血及水腫。潰瘍型結(jié)核節(jié)發(fā)生干酪樣壞死。形成結(jié)核性潰瘍。繼發(fā)化膿菌感染時(shí)可形成膿腫。增生型，形成結(jié)核瘤。喉結(jié)核之主要癥狀為聲嘶，逐漸加重，晚期可完全失音。常有喉痛，咽喉結(jié)核吞咽時(shí)加重，軟骨膜受侵時(shí)喉痛尤劇。喉部病變廣泛者，出現(xiàn)呼吸困難。4、耳結(jié)核，本病起病隱襲，可無(wú)耳痛，耳溢液，早期即可出現(xiàn)明顯的聽(tīng)力下降，并迅速加重。初為傳導(dǎo)性，病變侵及內(nèi)耳則為混合性或感音神經(jīng)性聾。鼓室粘膜灰白，面神經(jīng)管及迷路骨質(zhì)如有破壞，則并發(fā)面癱及眩暈。重影響吞咽。咽部粘膜蒼白，軟腭，腭弓或咽后壁等處可見(jiàn)多數(shù)散在的粟粒大結(jié)節(jié)，以后迅速發(fā)展為淺表潰瘍，邊緣不整齊，表面被覆不污穢的滲出物。潰瘍型咽結(jié)核好發(fā)于腭弓或咽后壁。咽喉結(jié)核發(fā)展較慢。潰瘍亦可向深部發(fā)展，致軟腭穿孔，腭弓或懸雍垂缺,愈合后留痕性狹窄或畸形。3、喉結(jié)核按病理變化一般可分為浸潤(rùn)型，潰瘍型和增生型3種。咽喉結(jié)核浸潤(rùn)型粘膜局限性充血及水腫。潰瘍型結(jié)核節(jié)發(fā)生干酪樣壞死。形成結(jié)核性潰瘍。繼發(fā)化膿菌感染時(shí)可形成膿腫。增生型，形成結(jié)核瘤。喉結(jié)核之主要癥狀為聲嘶，逐漸加重，晚期可完全失音。常有喉痛，吞咽時(shí)加重，軟骨膜受侵時(shí)喉痛尤劇。喉部病變廣泛者，出現(xiàn)呼吸困難。4、耳結(jié)核，本病起病隱襲，可無(wú)耳痛，耳溢液，早期即可出現(xiàn)明顯的聽(tīng)力下降，并迅速加重。初為傳導(dǎo)性，病變侵及內(nèi)耳則為混合性或感音神經(jīng)性聾。鼓室粘膜灰白，面神經(jīng)管及迷路骨質(zhì)如有破壞，則并發(fā)面癱及眩暈。
治療以全身抗癆藥物為主，輔以適當(dāng)?shù)木植恐委煛?、鼻結(jié)核局部治療可用0.5%鏈霉素液滴鼻，30％三氯醋酸燒灼潰瘍創(chuàng)面等。2、咽結(jié)核除全身抗藥物治療外，局部用利福平甘油涂布。因咽痛劇烈而不能進(jìn)食時(shí)，飯前可用0.5%－1％地卡因少量噴霧咽部，以暫時(shí)緩解疼痛。潰瘍面可用化學(xué)藥物燒灼。3、對(duì)喉結(jié)核應(yīng)采取積極的全身抗癆治療，并注意支持療法和發(fā)聲休息。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)應(yīng)早期作氣管切開(kāi)術(shù)。4、耳結(jié)核要注意早期應(yīng)用抗癆藥物控制感染，并結(jié)合手術(shù)治療。
另外，患有傳染性結(jié)核的病者，應(yīng)自覺(jué)進(jìn)行自我隔離，以免傳染給家人、朋友及社會(huì)人群�！ 〖膊『�(jiǎn)介 耳鼻咽喉的結(jié)核可分為增殖型和滲出型兩大類(lèi)。增殖型表現(xiàn)為結(jié)核性肉芽腫或?qū)こ＠钳�，滲出型則表現(xiàn)為結(jié)核性潰瘍咽喉結(jié)核。
耳鼻咽喉結(jié)核重在預(yù)防耳、鼻、咽、喉結(jié)核的預(yù)防非常重要。首先不要和患有傳染性肺結(jié)核的患者接觸，周?chē)袀魅拘?a class="channel_keylink" href="http://www.jxfengxin.com.cn/nkwk/feijiehe/">肺結(jié)核患者時(shí)要戴口罩。不要用手挖鼻孔，以免將結(jié)核桿菌帶入。不要使用結(jié)核病患者的餐具，以免把結(jié)核桿菌吞入。如發(fā)現(xiàn)自己某個(gè)部位有結(jié)核，應(yīng)及時(shí)治療，以免傳至其他部位。
凡有上述表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。如確診為耳、鼻、咽、喉結(jié)核，應(yīng)去結(jié)核病防治所治療，以免交叉感染。其治療原則與肺結(jié)核是一樣的。
中耳乳突結(jié)核多發(fā)生于5歲以下的小兒，這是因?yàn)閮和瘯r(shí)期乳突骨髓豐富，結(jié)核桿菌容易經(jīng)血液傳入。中耳結(jié)核流的膿較稀，有時(shí)耳后有瘺管。
結(jié)核桿菌傳染至扁桃腺的途徑很多，如由空氣吸入，經(jīng)食物帶入，痰液帶入，或經(jīng)血液傳入，經(jīng)淋巴管傳入等。但其癥狀多不明顯，故有隱性扁桃腺結(jié)核之稱(chēng)。臨床檢查可見(jiàn)扁桃體有鼠咬狀肉芽。
患鼻咽部結(jié)核時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)鼻子后邊好像有東西似的，分泌物倒流，回吸涕中帶血絲。若侵犯耳咽管時(shí)，可有耳悶、耳堵、耳鳴、耳聾等癥狀�；佳式Y(jié)核時(shí)，患者可有咽部不適、疼痛或潰爛、痰中帶血等癥狀。
咽喉結(jié)核有哪些癥狀喉結(jié)核多發(fā)生于40～60歲的人�；己斫Y(jié)核時(shí)，患者可有不同程度的聲音嘶啞，吞咽時(shí)疼痛，并向耳部放射。