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        炭疽桿菌


        www.jxfengxin.com.cn  2012-9-17  互聯(lián)網(wǎng)    
        核心提示:炭疽桿菌    腦脊液大多呈血性。(五)敗血型炭疽 炭疽桿菌多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽,由皮膚炭疽引起者較少。可伴高熱、頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克、DIC等。通過……

           腦脊液大多呈血性。(五)敗血型炭疽 炭疽桿菌多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽,由皮膚炭疽引起者較少。可伴高熱、頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克、DIC等。通過呼吸傳播的炭疽熱是一種非常罕見的致命病毒,原本是在食草動物如羊、馬、豬等身上傳播。由于這種病毒容易散布而且殺傷力強(qiáng),一些國家使用炭疽病毒制造生化武器。感染炭疽熱病毒后,潛伏階段可以持續(xù)數(shù)小時甚至幾天,這一階段的病癥主要表現(xiàn)為流感癥狀,如持續(xù)高燒、不斷咳嗽、炭疽桿菌體虛無力、胸口疼痛等。

           臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、紫紺、血樣痰、胸痛等,有時在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。肺部僅聞及散在的細(xì)濕羅音,或有腦膜炎體征,體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例。炭疽桿菌患者病情大多危重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克,偶也可繼發(fā)腦膜炎。若不及時診斷與搶救,則常在急性癥狀出現(xiàn)后24~48小時因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。(三)腸炭疽 臨床癥狀不一,可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12~18小時,同食者可同時或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀、持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等,腹部有壓痛或呈腹膜炎征象,若不及時治療,常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3~4日內(nèi)死亡。(四)腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽,原發(fā)性偶見。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐,明顯腦膜刺激征。病情兇險,發(fā)展特別迅速,患者可于起病2~4日內(nèi)死亡。

           周圍組織有非凹陷性水腫。炭疽桿菌黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等,自1~2cm至5~6cm,水腫區(qū)直徑可達(dá)5~20cm,堅實、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點。繼之水腫漸退,黑痂在1~2周內(nèi)脫落,再過1~2周愈合成疤。發(fā)病1~2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫,累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等,患處腫脹透明而堅韌,擴(kuò)展迅速,可致大片壞死。全身毒血癥明顯,病情危重,若治療貽誤,可因循環(huán)衰竭而死亡。如病原菌進(jìn)入血液,可產(chǎn)生敗血癥,并繼發(fā)肺炎腦膜炎。(二)肺炭疽 大多為原發(fā)性,由吸入炭疽桿菌芽胞所致,炭疽桿菌也可繼發(fā)于皮膚炭疽。起病多急驟,但一般先有2~4日的感冒樣癥狀,且在緩解后再突然起病,呈雙相型。

           病情兇險,發(fā)展特別迅速,患者可于起病2~4日內(nèi)死亡。腦脊液大多呈血性。(五)敗血型炭疽 多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽,由皮膚炭疽引起者較少?砂楦邿帷頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克、DIC等。潛伏期1~5日,最短僅12小時,最長12日。炭疽桿菌臨床可分以下五型。(一)皮膚炭疽 最為多見,約占95%,可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭炭疽多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚,初為丘疹或斑疹,第2日頂部出現(xiàn)水皰,內(nèi)含淡黃色液體,周圍組織硬而腫,第3~4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死,稍下陷,周圍有成群小水皰,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5~7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍,血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂,痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。

           臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、紫紺、血樣痰、胸痛等,有時在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。肺部僅聞及散在的細(xì)濕羅音,或有腦膜炎體征,體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例;颊卟∏榇蠖辔V兀2l(fā)敗血癥和感染性休克,偶也可繼發(fā)腦膜炎。若不及時診斷與搶救,則常在急性癥狀出現(xiàn)后24~48小時因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。(三)腸炭疽 臨床癥狀不一,可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12~18小時,同食者可同時或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)。后者起病急驟,有嚴(yán)重毒血癥癥狀、持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等,炭疽桿菌腹部有壓痛或呈腹膜炎征象,若不及時治療,常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3~4日內(nèi)死亡。(四)腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽,原發(fā)性偶見。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐,明顯腦膜刺激征。

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