超聲去脂作為一項(xiàng)嶄新的技術(shù)已應(yīng)用于臨床,它是抽吸去脂術(shù)的一種,也可用于各種肥胖癥及局部脂肪堆積者,以改善其體形。
與金屬吸頭負(fù)壓抽吸去脂法比較,它有以下優(yōu)點(diǎn):超聲去脂可選擇性地破壞脂肪細(xì)胞,去除占脂肪細(xì)胞體積如%的液體部分(脂肪酸),而細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及周圍組織,如網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、血管、神經(jīng)、淋巴管等可以完整地保留,因此不易造成血管,神經(jīng)的損傷,這可算是一大優(yōu)點(diǎn)。另外可以使被抽吸的部分比較平整,故有人稱之為“脂肪雕塑成形術(shù)”。總之,它對病人創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,少有瘀斑及不會出現(xiàn)感覺喪失,增加了手術(shù)的安全性。目前存在的缺點(diǎn)是國產(chǎn)的儀器操作起來比較費(fèi)時,已粉碎的脂肪及形成的脂肪酸吸出較慢,超聲探頭空載后易產(chǎn)熱,局部溫度迅速升高,有灼傷切口及周圍皮膚的可能。
超聲去脂的原理:超聲波是通常的電能轉(zhuǎn)換成大于16KHz的高頻能量而形成的,超聲波對液體產(chǎn)生一種內(nèi)爆效應(yīng),即波的膨脹與壓縮使液體內(nèi)形成眾多的微空隙,這些空隙內(nèi)為氣體和蒸汽,在壓縮周期內(nèi)超聲波對液體分子產(chǎn)生正壓效應(yīng),而在膨脹周期內(nèi)則產(chǎn)生負(fù)壓效應(yīng)。在液體或生物組織內(nèi)均存在著內(nèi)聚力,然而密度不同的組織,其分子間粘合力是不一樣的。在密度低的脂肪組織,分子粘合力較弱,超聲波產(chǎn)生的較低負(fù)壓即可產(chǎn)生組織空隙,在物理上稱為“空穴現(xiàn)象”。細(xì)胞內(nèi)外微空隙的內(nèi)爆結(jié)果將引起分子運(yùn)動增強(qiáng),以致達(dá)到一個高能水平,最后導(dǎo)致細(xì)胞的破裂。因脂肪細(xì)胞密度低,故首先導(dǎo)致脂肪細(xì)胞的破裂。因此有人也將超聲去脂術(shù)稱為“超聲碎脂術(shù)”。當(dāng)然超聲波還可能有微機(jī)械效應(yīng)及熱效應(yīng),也可造成一定的損傷,這些作用非常有限,但不應(yīng)忽視。
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