方一  疏肝利膽湯
   
    藥物組成  柴胡15g  枳殼12g  香附10g  川楝子12g  青蒿12g  黃芩12g  金錢(qián)草15g  生山楂15g  陳皮10g

    制劑用法  水煎服，每日l(shuí)劑，分2～3次。適應(yīng)病證慢性膽囊炎。

    病案舉隅  劉某，男，47歲。上腹部脹痛、鈍痛6年余，時(shí)輕時(shí)重，噯氣頻作，食欲不振，且大都因生氣著急、勞累或飲酒或進(jìn)食油膩食物后復(fù)發(fā)。近因情志不舒和飲酒過(guò)多又復(fù)發(fā)。刻診：上腹部微脹滿(mǎn)，右上腹部壓痛明顯，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃少津，脈弦緊小數(shù)。T37．8度，查血：白細(xì)胞8．5X10的9次/L，中性粒細(xì)胞62％，淋巴細(xì)胞38％。B超：膽囊8．2cmX3．8cm，壁厚0．5cm，囊內(nèi)模糊。證屬肝郁氣滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝膽不利。用疏肝利膽湯加大黃l0g(后下)、郁金12g，四劑后腹脹大減，大便轉(zhuǎn)溏。前方去大黃，再進(jìn)5劑，諸癥消失，B超正常。隨訪(fǎng)2年未復(fù)發(fā)。
 
    資料來(lái)源  詹其暢．甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，(2)：16
   
    評(píng)案  《內(nèi)經(jīng)》曰：“有病口苦者，名曰膽癉�！薄鹅`樞·脹論》曰：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦、善太息�！啊秱�寒論》曰：“少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也。”綜上所述，慢性膽囊炎屬中醫(yī)的“肋痛”、“膽脹”等范疇。本方依此而為：以柴胡疏肝散合蒿芩清膽湯化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清熱利膽之長(zhǎng)，共奏疏肝利膽之功。如大便干結(jié)加生大黃l0g；惡心嘔吐加竹茹12g；伴有結(jié)石加海金沙30g、雞內(nèi)金20g；疼痛明顯、感染嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)配用部分西藥。
 
    方二  膽道合劑

    藥物組成  荷包草150g  廣金錢(qián)草300g  烏梅250g  延胡索l00g  柴胡l00g  制大黃60g  黃芩50g

    制劑用法  上藥加水3000ml，煮至900ml，每次服30ml，每日3次。

    適應(yīng)病證  慢性膽囊炎。

    資料來(lái)源  劉杰．基層中藥雜志，1999，1：56

    評(píng)    按  本方適宜濕熱合邪且熱重于濕者。方中重用金錢(qián)草清熱解毒祛濕，輔以荷包草清利濕熱；黃芩清解肝膽熱毒；柴胡清透肝膽熱郁、疏肝利膽；烏梅酸斂月干膽精氣；大黃引濕熱于下。全方共奏清肝利膽、理氣止痛之功效。堅(jiān)持用藥、療效令人滿(mǎn)意。