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        合理使用止痛藥


        www.jxfengxin.com.cn  2011-9-30  中華康網(wǎng)    
        核心提示:合理使用止痛藥 日前,美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布聲明,稱所有的非甾體抗炎藥大都有潛在的心血管事件隱患和消化道出血的風險,其中包括人們常用的芬必得、扶他林等。我國對此極為重視,及……

         

          濫用止痛藥可能給身體帶來12大危害

          姜主任說,所謂濫用止痛藥,是指不按照醫(yī)囑或藥品說明書,長期地、超劑量地、或不嚴格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥,這樣可能產(chǎn)生各種藥物不良反應(yīng)甚至嚴重危害:

          1、掩蓋病情。如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫(yī)生診斷帶來困難而貽誤病情。

          2、容易成癮。一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應(yīng)用成癮,即對此種藥物產(chǎn)生依賴性。尤其應(yīng)注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥品上市,在臨床上廣泛使用,認為很安全。但近幾年來臨床研究證明,不合理使用也會成癮,因此,在使用時應(yīng)予注意。

          3、引起過敏反應(yīng)。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹過敏鼻炎等,特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。

          4、損害造血系統(tǒng)。一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統(tǒng)及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

          5、胃黏膜損害。長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如出血或穿孔。

          6、引起中毒性肝炎。在治療劑量下,能導致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒肝炎。

          7、導致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來,國內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達3個月就可引發(fā),其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。

          8、誘發(fā)腫瘤。一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

          9、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。

          10、誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病。有研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風)的相對危險性增加。

          11、妊娠期的不良反應(yīng)。非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時出血;吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、**發(fā)育不全。

          12、損害聽力。長期服用止痛藥可致聽力下降。

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