裂隙燈顯微鏡的使用方法

　　操作要領

　　清晰對焦，亮度適中，適時調(diào)整裂隙寬窄及照射角度。

　　規(guī)范操作

　　右手調(diào)節(jié)儀器手柄，左手撐開或翻開被檢眼的眼瞼。

　　 北京同仁醫(yī)院眼角膜科梁慶豐

　　適用范圍

　　觀察眼瞼、結(jié)膜、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及前1/3玻璃體。

　　使用方法

　　1、準備工作：將患者頭部固定于頜托及額靠上，調(diào)整升降臺和頜托的高低，使患者外眥與立柱上的刻線等高。打開裂隙燈及照相機電源，將產(chǎn)生的裂隙移至患者的鼻梁處調(diào)焦，使圖像清晰。

　　2、外眼照相：裂隙燈臂與顯微鏡臂成45º角，焦點精確地對準瞳孔中央角膜表層，加毛玻璃，充分開大裂隙，低倍（6.4*）下進行觀察、照相。

　　3、前房深度照相：裂隙燈臂與顯微鏡臂成45º角，焦點精確地對準瞳孔中央角膜表層，裂隙關至最狹窄的程度，向前輕移裂隙燈臂，見角膜前中后三層結(jié)構(gòu)清晰時，觀察拍照。

　　4、白內(nèi)障照相

　　4.1 彌散光晶體照相：適于視力≤0.1的皮質(zhì)白內(nèi)障。裂隙燈臂與顯微鏡臂成45º角，焦點精確地對準瞳孔中央晶體前皮質(zhì)，加毛玻璃，充分開大裂隙，低倍（6.4*）下進行觀察、照相。

　　4.2 裂隙光晶體照相：視力＞0.1的皮質(zhì)白內(nèi)障及核性障。裂隙燈臂與顯微鏡臂成45-60º角，焦點精確地對準顳側(cè)瞳孔緣（3:00），裂隙由最狹窄向?qū)捔严毒徛^渡，見晶體分層結(jié)構(gòu)清晰，且瞳孔區(qū)充滿圖像時，拍照。

　　4.3 彌散+裂隙晶體照相:晶體皮質(zhì)及核混濁較輕但視力較差的后囊下白內(nèi)障患者。須美多麗眼水散瞳（5min/次*2）檢查，裂隙燈臂與顯微鏡臂成45º角，焦點對準瞳孔中央晶體后皮質(zhì)，加毛玻璃，充分開大裂隙，低倍（6.4*）下進行觀察、照相；同時放下毛玻璃，調(diào)窄裂隙，充分顯示晶體后囊拍照。

　　注意事項

　　1、照相環(huán)境盡量為暗室，避免陽光直射患者眼部；

　　2、裂隙光亮度適中，以病變顯示清晰為宜，避免光線過強使瞳孔縮小；

　　3、角膜或晶體應顯示于照片中央，不要偏側(cè)或遺漏病變；

　　4、準確記錄照片序號及患者信息，及時拷貝上傳。

　　彌散光角膜照相