肝硬化是多種慢性肝病的中晚期階段,病情都比較復(fù)雜,用藥時(shí)的取舍顯得非常重要。雖然迄今為止治療肝硬化還沒有特效藥物,但臨床上也有一些起護(hù)肝、緩解癥狀等作用的藥物,對于這些藥我們應(yīng)該如何應(yīng)用呢?專家指出,有以下幾點(diǎn)需要我們加以重視。
1.慎用各種護(hù)肝藥:目前市場上的“護(hù)肝藥”品種繁多,有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳,但實(shí)際療效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用護(hù)肝藥。若肝功能異常(血清轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高),可選用1~2種護(hù)肝、降酶、降黃藥物治療等。
2.適當(dāng)補(bǔ)充維生素:各種維生素和微量元素對維持人體細(xì)胞的正常代謝必不可少。一般來說,患者的飲食中要有足夠的蔬菜、水果和適量的蛋白質(zhì),這樣可以從食物中獲得足夠的維生素和微量元素,無需專門服用維生素類藥物
3.正確使用抗肝纖維化藥物:肝纖維化是肝硬化的病理基礎(chǔ)。早期肝硬化常有較活躍的纖維增生,有關(guān)指標(biāo)(血清前Ⅲ型膠原肽、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸等)明顯升高。因此,抗纖維化治療對于阻止早期肝硬化的發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。
4.針對病因用藥:引起肝硬化的原因有多種,治療時(shí)需要針對病因,解決源頭問題。如絕大多數(shù)肝硬化的起因是乙肝或丙肝,如果早期肝硬化患者病毒復(fù)制指標(biāo)仍然陽性,可以考慮抗病毒治療等方法。
5.針對并發(fā)癥用藥:失代償期肝硬化患者會(huì)合并多種并發(fā)癥,此時(shí)不宜使用抗病毒或抗纖維化治療,而是要解決好并發(fā)癥(如腹水、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、肝性腦病等),防止出現(xiàn)危象。
6.使用中藥須謹(jǐn)慎:代償期肝硬化患者出現(xiàn)較明顯的肝功能異常、肝纖維化指標(biāo)升高時(shí),可采用中醫(yī)藥治療,但是不主張長期服用湯劑,主張針對具體情況,采用已經(jīng)明確藥理作用、成分明確的成藥治療。治療效果的監(jiān)測應(yīng)以肝功能和肝纖維化指標(biāo)改善為主,不能完全憑病人的主觀癥狀改善為依據(jù)。
肝硬化患者用藥總的原則是少用藥、精選用藥,切忌濫用、盲目用。因?yàn)榉车母鞣N藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒處理,濫用藥物很可能不但起不到保護(hù)肝臟的作用,反而加重肝臟的負(fù)擔(dān),得不償失。
以上就是對肝硬化患者的一些基本用藥原則的介紹,希望通過介紹可以對大家的用藥選擇有所幫助,小編在此祝廣大肝硬化患者早日康復(fù)!
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