一、飲食治療目的通過飲食治療增進(jìn)食欲，改善消化功能；糾正病因，控制病情發(fā)展；供給豐富的營養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生，以及肝功能恢復(fù)。 二、飲食配制原則(一)“三高一適量”飲食應(yīng)給予高熱能、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。1．熱能：每天供給總熱能為10．46～11．72MJ(2500～2800kcal)。2．蛋白質(zhì)：按體重每天供給1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供給一定量高生物價(jià)蛋白質(zhì)；高蛋白飲食是為了促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生。肝硬變后纖維組織使血循環(huán)受影響，出現(xiàn)門脈高壓，腸道微血管中水分和電解質(zhì)擴(kuò)散至腹腔，造成腹水；血漿蛋白含量降低，使血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重腹水形成。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷傾向時(shí)，要限制蛋白質(zhì)供給。3．脂肪：每天供給脂肪40～50g，脂肪不宜過多，因?yàn)楦尾r(shí)膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退；脂肪過多，超過肝的代謝能力，則沉積于肝內(nèi)，影響肝糖原合成，使肝功能進(jìn)一步受損。但脂肪也不宜過少，過少可影響食物烹調(diào)口味，使病人食欲下降。膽汁性肝硬化病人應(yīng)給于低脂肪、低膽固醇飲食。4．碳水化物：肝糖原貯備充分，可防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害；碳水化物供給應(yīng)以350～450g／d為宜。5．維生素：肝直接參與維生素代謝過程，維生素C促進(jìn)肝糖原形成；增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故有腹水時(shí)維生素C更應(yīng)大量補(bǔ)充。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān)，對(duì)凝血時(shí)間延長及出血病人要及時(shí)給予補(bǔ)充。6．鈉與水：有水腫和輕度腹水患者應(yīng)用低鹽飲食，每天食鹽量不超過2g；嚴(yán)重水腫時(shí)宜無鹽飲食，鈉限制在每天0．5g左右，禁用含鈉多的食物，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等；每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。7．微量元素：肝硬變患者血清鋅水平減低，尿鋅排出增加，肝內(nèi)含鋅降低，需注意鋅的補(bǔ)充。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬變患者常存在鎂離子缺乏，應(yīng)補(bǔ)充含鎂多的食物，如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。上海龍華醫(yī)院脾胃病科戴彥成
8．肝硬化門脈高壓病病人，應(yīng)避免吃粗糙堅(jiān)硬、刺激性的食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，吃含粗纖維少的食物，不宜吃韭菜、芹菜、筍干等及干果類，保持大便通常，避免增加腹壓動(dòng)作。