秋末冬初，氣候變化無(wú)常，晝夜溫差大，肝硬化患者發(fā)生上消化道出血的機(jī)會(huì)也隨之增加，我們?cè)诖颂嵝迅斡不颊吲笥褌冊(cè)诙緫?yīng)注意保養(yǎng)，謹(jǐn)防上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，也是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，往往來(lái)勢(shì)兇猛，沒(méi)有預(yù)兆，大量出血可瞬間致命。提起上消化道出血，就不得不提到食道胃底靜脈曲張。肝臟血液供給的主要血管是門(mén)靜脈，門(mén)靜脈又連接著食道靜脈。當(dāng)肝硬化病發(fā)展到一定程度時(shí)，食道靜脈將承受一定的壓力，出現(xiàn)曲張、食管壁變薄的情況，在外力作用下，就很容易破裂出血。

　　一是飲食上，冬季瓜子、花生等堅(jiān)果類食物和油炸食品較受歡迎，這樣的食物粗糙、多渣、較硬，經(jīng)過(guò)食管和胃時(shí)很容易劃破本來(lái)就已經(jīng)曲張的靜脈，引發(fā)上消化道出血。同時(shí)寒冷的季節(jié)里，多數(shù)人喜食辛辣等，增加對(duì)胃黏膜的刺激。冬季節(jié)日較多，親朋好友相聚，難免以酒助興，這對(duì)很多患者都是巨大的誘惑，大家一定要想到自己的身體狀況，切忌貪一時(shí)之歡。因?yàn)榫凭珪?huì)刺激到腸胃黏膜，對(duì)肝臟功能造成損害。另外，芹菜和韭菜由于粗纖維含量較多，不易消化，肝硬化患者也最好少吃。而像豆腐、牛奶、豆?jié){、肉糕、新鮮水果、鮮嫩蔬菜等日常食物中容易消化的食物，都是肝硬化患者不錯(cuò)的選擇。

　　二是由于氣候和飲食特點(diǎn)，不少人在冬季都會(huì)出現(xiàn)便秘。如果肝硬化患者排便不通暢，上廁所時(shí)用力過(guò)猛，就會(huì)讓腹腔壓力劇增，食管胃底靜脈曲張加重甚至破裂，從而引發(fā)上消化道出血。

　　三是冬天人穿的普遍較多，層層衣服包裹下，再加上腰帶的緊勒，人體腹腔壓力會(huì)變大，門(mén)靜脈和食道靜脈的壓力也會(huì)更大，容易誘發(fā)上消化道出血。

　　另外，冬季是呼吸道感染的高發(fā)期，肝硬化患者由于免疫力低，更易感染。患病后，病菌會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入并傷害消化道黏膜，因此肝硬化病人在冬季應(yīng)盡量少去人多的地方，嚴(yán)防呼吸道感染。

　　因此我們建議肝硬化患者在冬季盡量不要吃太多過(guò)于油膩的東西，以免增加肝臟和胃腸道負(fù)擔(dān)。吃東西時(shí)，宜細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食或速度太快，以免傷胃誘發(fā)消化道出血。平時(shí)注意保持大便通暢，可適當(dāng)食用蜂蜜潤(rùn)腸通便。腰帶盡量系松點(diǎn)，注意預(yù)防呼吸道感染。

　　肝硬化病人一旦出現(xiàn)消化道出血，治療時(shí)機(jī)及措施對(duì)挽救病人的生命至關(guān)重要。只要及時(shí)就醫(yī)并采取有效的搶救措施，搶救成功率可達(dá)90％以上。如何做到及時(shí)有效的搶救呢？一方面要早發(fā)現(xiàn)，肝硬化病人出現(xiàn)上消化道出血，多數(shù)表現(xiàn)為嘔血或黑便。還可伴隨或僅出現(xiàn)疲乏無(wú)力，頭昏、心悸、口渴、惡心、煩躁不安，甚至反應(yīng)遲鈍、四肢冰涼、暈厥等休克表現(xiàn)，提示可能已經(jīng)發(fā)生了消化道出血，只是胃腸道內(nèi)的血液尚未排出體外。另一方面要早治療，肝硬化病人如果出現(xiàn)了上述情況一定要及時(shí)就醫(yī)，就診之前應(yīng)立即安慰病人，消除其緊張情緒，注意保暖，讓其保持側(cè)臥，嘔血時(shí)，病人的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。禁止飲水進(jìn)食，少搬動(dòng)病人，更不能讓病人走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏，并迅速通知急救中心。病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。