甲狀腺癌疾病發(fā)病率高危害性大,這樣的疾病發(fā)生之后讓我們的患者飽受了折磨,也給家庭加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以在患病的時(shí)候我們就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,而且在手術(shù)后應(yīng)重視做好相關(guān)的護(hù)理事項(xiàng),一起來了解甲狀腺癌患者術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)有哪些?
甲狀腺癌常見的病理分類有四種:乳頭狀癌最多,濾泡狀癌次之,少見的有髓樣癌和未分化癌。前兩種被統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌,預(yù)后較好。對(duì)甲狀腺分化型癌及髓樣癌以手術(shù)治療為主。
對(duì)甲狀腺癌患者,術(shù)后的復(fù)查和進(jìn)一步治療應(yīng)包括:甲狀腺功能的調(diào)節(jié),腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,手術(shù)后并發(fā)癥的處理。
手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后,應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素,使甲狀腺功能盡量維持正常。對(duì)分化型甲狀腺癌,長期補(bǔ)充甲狀腺素,能抑制TSH的分泌,減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能,明顯改善患者的預(yù)后。因此隨診過程中應(yīng)密切注意TSH的水平,最好維持在正常值之下,而其他指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
甲狀腺癌手術(shù)后,應(yīng)定期復(fù)查以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,包括頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移。一般建議術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年定期復(fù)查,1年后每半年復(fù)查一次。
檢查方法包括常規(guī)體檢、甲狀腺及頸部B超、CT、MRI、同位素檢查、胸片等,如發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié),必要時(shí)行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查以明確性質(zhì)。一些血清學(xué)檢查有時(shí)也有幫助,如對(duì)分化型甲狀腺癌行全甲狀腺切除者,TG(甲狀腺球蛋白)明顯升高提示腫瘤復(fù)發(fā)可能;對(duì)髓樣癌患者,血清降鈣素水平如大幅度升高,也提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
如果檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者仍可通過再次手術(shù)達(dá)到根治。對(duì)分化型甲狀腺癌,如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,可以將殘留甲狀腺腺體全部切除,清除所有的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后,行131I同位素治療,同樣可以獲得較好的療效。
對(duì)甲狀腺未分化癌患者,可能出現(xiàn)短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,所以隨診的間隔時(shí)間應(yīng)縮小,比如1個(gè)月1 次。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,提示預(yù)后不佳,腫瘤往往生長迅速。大部分患者喪失再次手術(shù)機(jī)會(huì),僅能對(duì)癥處理或以放療、化療等進(jìn)行控制,外科能做的工作可能僅是氣管切開或氣管造瘺解決通氣,胃造瘺解決進(jìn)食問題。
上面的文章內(nèi)容已經(jīng)很詳細(xì)地為大家總結(jié)了甲狀腺癌患者的術(shù)后護(hù)理事項(xiàng),出現(xiàn)了甲狀腺癌疾病我們需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,但是在手術(shù)后我們也要重視做好上面的護(hù)理爭取早一些緩解疾病。
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