甲亢其實(shí)也是分很多種類型的,有些甲亢我們很容易被識(shí)別,而有些甲亢是很難被我們所識(shí)別的。那么該怎么對(duì)甲亢進(jìn)行分類呢?我們可以用那些方面進(jìn)行甲亢的鑒別呢?現(xiàn)在就讓我們看下專家給予的意見。
甲亢有兩種表現(xiàn)形勢(shì),一種是典型的甲亢另外一種是不典型的甲亢。對(duì)于典型的甲亢從變現(xiàn)及檢查結(jié)果上都去很容易作出診斷,但是不典型的甲亢,不管從其表現(xiàn)及結(jié)果上都會(huì)給醫(yī)生作出正確的診斷結(jié)果帶來(lái)困難。
臨床上不典型甲亢病人多見于老年或年齡偏大的病人,這類病人臨床表現(xiàn)可很輕微,而且有些癥狀和體征往往缺乏,給臨床診斷造成一定假象。例如,有的病人心慌不明顯,只是查體發(fā)現(xiàn)心率稍快;有的病人只表現(xiàn)心率不齊(以房顫多見),而其他癥狀不明顯;有的病人無(wú)精神興奮表現(xiàn),而表現(xiàn)為精神淡漠;有的病人消瘦突出,而其他表現(xiàn)不明顯;有的病人無(wú)食欲亢進(jìn),卻表現(xiàn)為食欲不振;有的病人表現(xiàn)為肢端麻痹,常被誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等。對(duì)這些不典型病人的臨床表現(xiàn)需要先排除其他系統(tǒng)的疾病,在未得到其他疾病的依據(jù)時(shí),再考慮是否為甲亢,并及時(shí)做必要的甲狀腺功能檢查,通常是在甲狀腺功能檢查結(jié)果異常時(shí)甲亢才得以確診。
對(duì)癥狀不典型的甲亢病人,有時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查亦會(huì)出現(xiàn)難以確診的結(jié)果。比如,有的病人血清 TT3、TT4水平不增高,此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)查血清FT3、FT4、TSH,這樣多數(shù)情況下可以得到正確診斷;有的病人甲狀腺攝131I率不增高,但做甲狀腺抑制試驗(yàn)則可以幫助診斷;有的病人血清TSH水平無(wú)明顯降低,此時(shí)做TRH興奮試驗(yàn)則有助于確診。另外如先天性甲狀腺激素結(jié)合蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現(xiàn)為血清TT3、TT4水平高,但他們的甲狀腺功能是正常的,這些病人若繼續(xù)查血清FT3、FT4和TSH其結(jié)果應(yīng)是正常的。
不典型甲亢的患者是很難被我們所識(shí)別的,而且它在臨床上的表現(xiàn)也是也是個(gè)不一樣的,想要對(duì)它進(jìn)行診斷是需要我們從各個(gè)方面進(jìn)行綜合分析的。所以想要治療甲亢是需要我們多了解其相關(guān)的知識(shí)。
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