本病又稱Graves病、甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)、毒性彌漫性甲狀腺腫。已肯定此病系一自身免疫疾病,但其發(fā)病機理尚未完全闡明,其特征之一是在血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用慢而持久。因而最初取名為長效甲狀腺刺激吻(LATS),以后由于采用不同測定方法,可有別的名稱如人甲狀腺刺激激素(HTS)、LATS保護物(LATSP),TSH置換活性物(TDA)、甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb),可統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TSAb),為本病淋巴細(xì)胞分泌的IgG,其對應(yīng)的抗原為TSH受體或鄰近甲狀腺細(xì)胞漿膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細(xì)胞結(jié)合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似?,F(xiàn)認(rèn)為自身抗體的產(chǎn)生主要與基礎(chǔ)缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能降低有關(guān)。Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細(xì)胞不適當(dāng)致敏,并在白介素1和白介素2作用的參與下使B細(xì)胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體。此外,本病中針對甲狀腺組織的白細(xì)胞移動抑制試驗呈陽性反應(yīng),甲狀腺和球后組織均有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤,說明還有細(xì)胞介導(dǎo)免疫參與。
相關(guān)文章
免費提問