細(xì)辛，由于其獨(dú)特的醫(yī)用價(jià)值，在醫(yī)學(xué)界一直廣泛使用。細(xì)辛有小毒，所以使用時(shí)必須謹(jǐn)慎，這就限制了細(xì)辛的藥用劑量。

文獻(xiàn)考辨

自《本經(jīng)》至北宋陳承的《本草別說》之前，皆認(rèn)為細(xì)辛為無毒之品，漢張仲景等醫(yī)家均廣泛應(yīng)用于臨床?！秱s病論》入煎劑用細(xì)辛的有13方，其中用三兩的有8方，用二兩的有5方，每方所用細(xì)辛均超過3g。而“細(xì)辛不過錢”說的提出，是明李時(shí)珍《本草綱目》。

他引北宋陳承語:“承曰，細(xì)辛非華陰者不得為真。若單用末，不可過一錢，多則氣悶塞不通者死”。由是觀之，則“不可過一錢”實(shí)為“不可過半錢匕”之誤，而且此劑量僅指“單用末”。

使用方法

明確地講:“細(xì)辛不過一錢”僅適應(yīng)于單味和散劑，而煎劑可適當(dāng)增加用量。

1、細(xì)辛的有毒成分主要是揮發(fā)油，過量可致死亡。因此，細(xì)辛“單用末”，特別是單用其根部時(shí)，應(yīng)遵循“細(xì)辛不過錢”之說。進(jìn)一步，細(xì)辛服用散末不論是根還是全草，都不可用大量。

2、入湯劑可適當(dāng)加大劑量。但必須加入復(fù)方湯劑中，并煎煮30min以上?，F(xiàn)代臨床大量報(bào)道，用細(xì)辛10g、15g、20g，甚至60g或更多，治療各種疑難雜癥屢起沉疴，并以此證明細(xì)辛可以大量使用，是安全有效的。

3、大量的事實(shí)說明，在現(xiàn)實(shí)條件下，以細(xì)辛3g入復(fù)方，實(shí)為“隔靴搔癢”，藥不能盡病而反令細(xì)辛倍受責(zé)難，一般多用至10～15g。

中毒反應(yīng)

頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動(dòng)不安、頸項(xiàng)強(qiáng)直、毛發(fā)豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張，如治療不及時(shí)可迅速轉(zhuǎn)入痙攣狀態(tài)，意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。