各家論述

1.《西陽(yáng)雜俎》："龍腦香樹，出婆利國(guó)，呼為個(gè)不婆律。亦出波斯國(guó)，樹高八丈，大可六七圍。葉圓而背白，無(wú)花實(shí)。其樹有肥有瘦，瘦者出龍腦香，肥者出婆律膏香在木心中。波斯斷其樹，剪取之，其青于樹端流出，斫樹作坎而承之。入藥用，有別法。"

2.《新修本草》："樹形似杉木，言婆律膏，是樹根下清脂，龍腦是根中干脂，

子似豆蔻,皮有錯(cuò)甲，香似龍腦，味辛，尤下惡氣，消食散脹滿，香人口，舊云出婆律國(guó)，藥以國(guó)為名，即杉脂也。江南有杉木未經(jīng)試?；蚍酵翢o(wú)脂，猶甘蕉無(wú)實(shí)。"

3.《本草圖經(jīng)》："冰片出婆律國(guó)，今惟南海番舶賈客貨之。相傳云，其木高七八丈，大可六七圍，如積年杉木狀，傍生枝葉，正圓而背白，結(jié)實(shí)如豆蔻，皮有甲錯(cuò)。香即木中脂，似白松脂，作杉木氣;膏乃根下清液耳，亦謂之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。唐天寶中，交趾貢龍腦，皆如蟬蠶之形，彼人云老根節(jié)方有之，然極難得。時(shí)禁中呼為瑞龍腦，帶之衣紟，香聞十余步外，是后不聞?dòng)写?。今海南龍腦多用火煏成片，其中亦容雜偽。入藥惟貴生者，狀若梅花瓣甚佳也。"腦入心經(jīng)，非龍腦能入心也。"(《綱目》)

4.繆希雍："冰片，其香為百藥之冠。凡香氣之甚者，其性必溫?zé)?，李珣言溫，元素言熱是矣。氣芳烈，味大辛，?yáng)中之陽(yáng)，升也散也，性善走竄開竅，無(wú)往不達(dá)，芳香之氣，能辟一切邪惡，辛熱之性，能散一切風(fēng)濕，故主心腹邪氣及風(fēng)濕積聚也。耳聾者竅閉也，開竅則耳自聰;目赤膚翳，火熱甚也，辛溫主散，能引火熱之氣自外而出，則目自明，赤痛膚翳自去，此從治之法也?！秳e錄》又主婦人難產(chǎn)者取其善走，開通關(guān)竅之力耳。"(《本草經(jīng)疏》)

5.倪朱謨："冰片，開竅辟邪之藥也，性善走竄，啟發(fā)壅閉，開達(dá)諸竅，無(wú)往不通，然芳香之氣能辟一切邪惡，辛烈之性能散一切風(fēng)熱。故《唐本草》主暴赤時(shí)眼，腫痛羞明，或喉痹癰脹，水漿不通，或腦風(fēng)頭痛，鼻瘜鼻淵，或外痔腫痛，血水淋漓，或交骨不分，胎產(chǎn)難下，或風(fēng)毒入骨，麻痛拘攣，或痘毒內(nèi)閉，煩悶不出。此藥辛香芳烈，善散善通，為效極捷，一切卒暴氣閉，痰結(jié)神昏之病，非此不能治也。"(《本草匯言》)

6.張景岳："味微甘大辛，敷用者其涼如冰，而氣雄力銳。本非熱，陽(yáng)中有陰也。善散氣，散血，散火，散滯，通竅，辟惡，逐心腹邪氣。"(《本草正》)

7.劉若金："冰片，其所療諸癥，如宗?#93;所謂通利關(guān)隔熱塞，節(jié)齋所謂散熱通利結(jié)氣，中梓所謂氣閉生熱諸癥，舉能開之，是其散壅、利結(jié)、開團(tuán)，對(duì)待不爽，更諸說(shuō)皆以為從治之法者，良不謬也。故如喉痹腫塞，大人小兒風(fēng)涎閉塞，舍此何以拯其危急乎?又如鼻瘜，舌腫，目赤內(nèi)外膚翳，下疳，痔瘡，小兒痘陷等患，何莫非熱之結(jié)于血者。實(shí)本于熱之傷氣乎!如對(duì)癥而施，誰(shuí)謂不宜。又如類中屬虛，繆氏亦切戒之，不知痰涎隨風(fēng)上潮，非此散壅開閉之味，他藥何處著手乎?即謂痰涎宜下，然亦先散而后可下，且不如從治者之易于奏效也。雖然，此味概謂辛散，是矣。第非從里而達(dá)表之為散，乃無(wú)內(nèi)無(wú)外，凡壅者、結(jié)者、閉者，隨其所患之處而能散也。"(《本草述》)

8.汪紱："冰片，辛香之氣，固無(wú)不達(dá)......或疑辛味補(bǔ)肝，則不當(dāng)寒，香氣屬陽(yáng)，亦不當(dāng)寒。豈知陰陽(yáng)之中，又各分陰陽(yáng)......郁金亦辛而寒，梅花獨(dú)作寒香，勿謂辛香遂不寒也，但寒而香者，陰中之陽(yáng)耳......冰片主散郁火，能透骨除熱，治驚癇，痰迷，喉痹，舌脹，牙痛，耳聾，鼻瘜，目赤膚翳，痘毒內(nèi)陷，殺蟲，瘡痔，催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。"(《醫(yī)林纂要·藥性》)

9.論冰片應(yīng)用之宜忌及用法

9.1李東垣："龍腦入骨，風(fēng)病在骨髓者宜用之，若風(fēng)在血脈肌肉，輒用腦、麝，反引風(fēng)入骨髓，如油入面，莫之能出也。"(引自《綱目》9.2倪朱謨："然非常服之藥，如大人小幾風(fēng)涎閉塞，及暴得驚熱者可用，如久病元虛，而成中風(fēng)風(fēng)痹之證，吐瀉后成慢驚者，不可用也;眼目系暴熱成翳障者可用，如肝腎精血不足，成昏暗者，不可用也;風(fēng)痛在骨髓者可用，在血脈肌肉者，不可用也。世但知其涼而通利，未達(dá)其熱而輕浮飛越，喜其香而貴重，動(dòng)輒與麝香同為桂附之助，然人身之陽(yáng)易動(dòng)，陰易虧，不可不慎也。"(《本草匯言》)

9.3張景岳："凡用此者宜少而暫，多則走散真氣，大能損人。"(《本草正》)

9.4黃鈺："冰片，辛溫香烈，宣竅散氣。凡一切風(fēng)痰，諸中內(nèi)閉等證，暫用以開閉搜邪。然辛香走竄之極，服之令人暴亡。惟外癥點(diǎn)眼、吹喉等藥用之，或借以辛散，或賴其香開耳。"(《本經(jīng)便讀》)

用藥禁忌

陰虛陽(yáng)亢、小兒慢涼、脾虛肚瀉、肝腎虛虧者、目疾者忌服冰片，孕婦慎服冰片。

藥(毒)理學(xué)

冰片的急性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果不盡一致，小鼠灌胃的LD50，l-龍腦、d-龍腦和dl-異龍腦分別為3720mg/kg，4960mg/kg和3830mg/kg;龍腦、異龍腦和合成冰片分別為2879mg/kg，2269mg/kg和2507mg/kg;也有報(bào)道龍腦為1059mg/kg。小鼠腹腔注射，冰片乳劑的LD50為907mg/kg。以125mg/kg和500mg/kg慢性給藥，1-龍腦和d-龍腦對(duì)外周血液指標(biāo)和器官重量有影響;dl-異龍腦引起肝損害。龍腦5g/kg(=LD50)給大鼠灌胃使腦突觸體堿性磷酸酶的米氏常數(shù)(Km)增加，表明對(duì)堿性磷酸酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可能與其神經(jīng)毒性作用有關(guān)。