歷代醫(yī)家在頭痛的治療中，十分重視川芎的應(yīng)用，如朱丹溪認(rèn)為“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥?！钡?，川芎治療頭痛缺乏系統(tǒng)研究。本文收集歷代治療頭痛的方劑502首，對(duì)川芎的應(yīng)用情況進(jìn)行歸納，希望對(duì)臨床應(yīng)用有所裨益。

川芎使用頻率最高，應(yīng)用范圍最廣

川芎在所收集的502首方劑中，使用頻率高達(dá)48.8%，為諸藥之冠。川芎經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐湮?，可以?yīng)用于外感、內(nèi)傷，寒、熱、虛、實(shí)等多種原因引起的頭痛。

由于中醫(yī)對(duì)頭痛沒有一個(gè)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，因此按治療頭痛方劑的主治特點(diǎn)，進(jìn)行歸納。

按六經(jīng)劃分，以川芎為主，組成的方劑，包括：

一字散(《醫(yī)方類聚》)：天南星、全蝎、川芎、白芷、荊芥穗，治療太陽(yáng)頭痛；

石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》)：川芎、石膏、白芷，治療陽(yáng)明風(fēng)熱頭痛；

千秋散(《普濟(jì)方》)：川芎、天南星、草烏頭，治療少陰病，頭痛不可忍。

川芎用于厥頭痛的組方，輕金散(《雞峰普濟(jì)方》)：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星；

治療太陽(yáng)厥逆，加味二陳湯(《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》)：陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細(xì)辛，治療痰厥頭痛。

芎附飲(《丹溪心法》)：川芎、香附，治療氣厥頭痛、偏正頭痛。

芎辛湯(《張氏醫(yī)通》)：川芎、細(xì)辛、甘草、生姜，治療熱厥頭痛。

由于婦人有其自身的生理特點(diǎn)，婦人頭痛亦可以作為一類，川芎被廣泛應(yīng)用于治療。

川芎散(《雞峰普濟(jì)方》)：川芎、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、旋覆花、藁本、蔓荊子、石膏、甘草，治療婦人頭眩痛，久不愈；

徹清膏(《徐氏胎產(chǎn)方》)：川芎、蔓荊子、細(xì)辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、當(dāng)歸，治療婦人頭痛；

秦艽丸(《明醫(yī)指掌》)：川芎、當(dāng)歸、秦艽、荊芥，治療產(chǎn)后氣血大虛，風(fēng)邪入于頭腦作痛者。

按疼痛部位，川芎用于偏正頭痛的治療，川附散(《普濟(jì)方》)：川芎、白附子、牛蒡子、荊芥，治療偏正頭痛。川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛。

六淫導(dǎo)致頭痛，以川芎為主組成的方劑，皆可治療。

奇效芎術(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》)：川芎、附子、白術(shù)、桂心、甘草，治療寒濕頭痛。

石膏散(《癥因脈治》)：石膏、川芎、白芷、葛根，治療外感頭痛。

羌活湯(《內(nèi)經(jīng)拾遺》)：羌活、蒼術(shù)、川芎、白茯苓、防風(fēng)、枳殼、桔梗、甘草，治療遇風(fēng)頭痛。

芎術(shù)散(《圣濟(jì)總錄》)：川芎、白術(shù)、天麻、防風(fēng)、荊芥穗、細(xì)辛、甘草，治療頭面多汗，惡風(fēng)頭痛。在火熱導(dǎo)致的頭痛，配伍寒涼之品后，川芎也可應(yīng)用。

風(fēng)熱散(《仙拈集》)：川芎、白芷、石膏、荊芥穗，治療因風(fēng)熱而頭痛者。

龍腦芎辛丸(《圣濟(jì)總錄》)：川芎、細(xì)辛、甘草、龍腦、天南星、秦艽、丹砂，治療風(fēng)熱頭痛。

茶調(diào)散(《醫(yī)學(xué)集成》)：川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜，治療內(nèi)熱頭痛。

石膏散(《證治匯補(bǔ)》)：川芎、石膏、黃芩、白芷，治療痰火頭痛。

瀉青丸(《癥因脈治》)：當(dāng)歸、龍膽草、川芎、山梔子、羌活、防風(fēng)、黃芩，治療肝火頭痛。

川芎用于虛性頭痛的組方。白歸湯(《馮氏錦囊》)：川芎、當(dāng)歸、白芍，治療血虛頭痛。

生熟地黃湯(《證治匯補(bǔ)》)：生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當(dāng)歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮，治療肝虛頭痛。

順氣和中湯(《衛(wèi)生寶鑒》)：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、陳皮、當(dāng)歸、白芍、升麻、柴胡、細(xì)辛、蔓荊子、川芎，治療氣虛頭痛。

加味左歸飲(《醫(yī)學(xué)從眾錄》)：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、肉蓯蓉、細(xì)辛、炙甘草、川芎，治療腎虛頭痛。

川芎在頭痛的治療中，之所以應(yīng)用如此廣泛，是由其功效特點(diǎn)決定的。川芎辛溫，歸肝經(jīng)，具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的作用。就其自身功效而言，可以應(yīng)用于外感風(fēng)寒頭痛，內(nèi)傷氣血失調(diào)的頭痛，若經(jīng)過與寒涼之藥配伍，可用于風(fēng)熱頭痛。由于川芎善于上行頭目，應(yīng)用于虛性頭痛，取其引藥上行之功。最后需要強(qiáng)調(diào)，川芎善于上行頭目而止痛的作用是其廣泛應(yīng)用于頭痛的主要原因。