- 問
- 我家寶寶是不是多動癥??？ 2歲的寶寶是還不能確定有多動癥的
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24個月
2011-11-16 18:04 瀏覽8661次
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病情描述：
我家寶寶是不是多動癥??？ 2歲的寶寶是還不能確定有多動癥的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶媽，這一般多動癥的寶寶是沒辦法集中注意力的，你家寶寶在玩他自己喜歡的或者是看他自己喜歡的電視的時候會不會很注意力集中啊，要是會集中精神那就不是多動癥咯，。
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寶寶都是這樣的，不用太擔(dān)心，不是多動癥，我家寶寶19個多余了，也這樣的~
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什么是孩子多動癥？MBD是什么意思？兩者又是什么關(guān)系呢？早在1845年，德國醫(yī)生霍夫曼第一次將孩子活動過度視作病癥。此后，許多精神病學(xué)家、兒科專家、心理學(xué)家及教育家從不同的角度，對這類孩子行為問題進(jìn)行了更深入的研究。1947年，斯特勞斯等認(rèn)為孩子多動癥是由腦損傷引起的，故將該癥命名為&腦損傷綜合癥&。格塞爾和阿姆特魯?shù)略?949年對此提出了新的看法，認(rèn)為這種癥狀是&腦輕微損傷&的結(jié)果。在之后的近二十年間，不少學(xué)者在對具有這一病癥的患兒實(shí)施神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)出現(xiàn)輕微動作不協(xié)調(diào)，以及平衡動作、共濟(jì)運(yùn)動和輪替動作等障礙，但沒有發(fā)現(xiàn)癱瘓等腦損傷引起的其他體癥，故認(rèn)為多動癥不是腦輕微損傷的結(jié)果，而是由腦功能輕微失調(diào)所引起的。于是，（1962年各國兒童神經(jīng)科學(xué)工作者聚會牛津大學(xué)，決定在本病病因尚未搞清之前，暫時定名為&輕微腦功能失調(diào)&（Minimal Brain Dysfunction），MBD就是這種病癥的英文縮寫。1980年，美國公布的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》（DSMⅡ）中，將此命名為&注意缺失障礙&（Attentional Deficit Disorder），簡稱ADD。 由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，各國對多動癥發(fā)病率的統(tǒng)計結(jié)果也差異較大。美國報道兒童的發(fā)病率為20%，而我國的統(tǒng)計結(jié)果是患病率不超出10％，其中男孩大大多于女孩，兩者比例約為9:1 了解什么是孩子多動癥，更好的關(guān)注孩子的成長發(fā)育。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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很多家長來咨詢時，常常抱怨孩子上課時注意力不集中、分心、講話，認(rèn)為孩子有注意力障礙。是不是孩子只要上課注意力不集中，就一定是注意力障礙呢？其實(shí)，我們應(yīng)該更多地了解造成孩子上課注意力不集中的原因，而不是不分青紅皂白地給孩子貼標(biāo)簽。 造成孩子上課注意力不集中的原因是多方面的，主要包括：智力落后或超前導(dǎo)致注意力不集中，這類孩子或者由于智力低下，上課無法聽懂講課內(nèi)容而導(dǎo)致注意力不集中；或者由于過于聰明，上課內(nèi)容對其來說過于簡單，不能吸引其注意力；教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，教師不能夠激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，孩子自然會出現(xiàn)分神的現(xiàn)象；生理原因例如孩子感冒、身體不舒服等也是重要影響因素。 在排除上述四種可能的情況下，就可以判斷孩子注意力不集中很可能是由注意力障礙所致。這類兒童就是多動癥兒童，他們注意力的不集中具有跨場合、跨時間的一致性。這些孩子無論上什么課，無論上什么內(nèi)容，都無法集中注意力聽老師講課。 注意力障礙的很多行為表現(xiàn)與淘氣行為十分相似。比如，兩者都可能出現(xiàn)上課不專心聽講、搞小動作、影響和妨礙別人的學(xué)習(xí)以及破壞課堂紀(jì)律等行為，家長也常常誤認(rèn)為注意力障礙的兒童只是淘氣而已，或者將淘氣歸為注意力問題。 其實(shí)，兩者存在本質(zhì)不同。淘氣只是行為問題，由外在環(huán)境造成，與兒童性格有關(guān)；而注意力障礙則是內(nèi)在神經(jīng)失調(diào)，是非環(huán)境的，其行為表現(xiàn)存在跨時間、跨場合的一致性。 那么，家長應(yīng)該如何對二者進(jìn)行區(qū)分呢？首先，淘氣行為可能是因?yàn)榕c家長、老師關(guān)系不良所導(dǎo)致的。比如，有的孩子不喜歡數(shù)學(xué)老師，于是每當(dāng)上數(shù)學(xué)課時，便故意擾亂課堂秩序。而注意力障礙兒童無論與老師關(guān)系如何，都會出現(xiàn)上課注意力不集中現(xiàn)象。 其次，淘氣兒童擾亂課堂紀(jì)律的行為可能是為了吸引別人的注意，他們只有在得到別人的關(guān)注時才有滿足感。而注意力障礙兒童的行為則是毫無目的和不可控的。 最后，注意力障礙兒童的行為存在跨時間、跨場合的一致性，而淘氣行為只是在特定場合才表現(xiàn)出來。比如，注意力障礙兒童的不聽講行為無論是在什么課上都會出現(xiàn)，只是程度不同而已，而淘氣兒童可能只是在某一門課上才出現(xiàn)不聽講行為。注意力障礙兒童無論是在自己家、在學(xué)校，還是在陌生人家里，都有可能難以控制自己的行為，而淘氣兒童則有可能只是在某一特定場合，比如在家時才出現(xiàn)。 因此，只要老師和家長把握好以上標(biāo)準(zhǔn)，就很容易辨別孩子到底是注意力障礙還是淘氣問題了。 過去人們認(rèn)為，注意力有問題的兒童應(yīng)該是在所有的活動包括游戲中，其注意力也是不能集中和保持的。但是，隨著人們對其認(rèn)識的加深，心理學(xué)家更多地強(qiáng)調(diào)，注意力障礙的關(guān)鍵不在于注意力過程的缺損，而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。注意力障礙的實(shí)質(zhì)是自我控制能力缺陷。很多事實(shí)表明，多數(shù)兒童注意力不集中只是表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面。 研究表明，注意力缺損多動障礙兒童的抗拒誘惑能力低于正常兒童。一項(xiàng)研究考察了69名被診斷為注意力障礙的兒童和43名正常兒童。研究人員讓他們先玩一種玩具，然后告訴他們，當(dāng)老師出去后，不能碰這些玩具。之后，老師出去3分鐘。研究人員通過單向玻璃觀察記錄兒童的行為。結(jié)果表明，注意力障礙兒童平均觸碰玩具的時間高出正常兒童的35%，頻率也是正常兒童的兩倍。正常組的兒童能夠使用一些延遲滿足的策略來控制自己，如對玩具說話，數(shù)一數(shù)有多少玩具等。而注意力障礙組的兒童沒有這樣的策略。 因此，這就是為什么很多家長常常抱怨，我的孩子為什么一玩起游戲機(jī)來眼睛都不眨一下，可是一寫作業(yè)就拖拖拉拉。其實(shí)，游戲與學(xué)習(xí)的一個最大不同就是，前者能帶來立即的快樂滿足，而學(xué)習(xí)帶來的滿足是將來的。游戲只需要人們按照現(xiàn)有的快樂去做，而通過學(xué)習(xí)活動獲得快樂則是長期的，需要計劃且不能即時滿足。 總之，游戲不需要自我控制，學(xué)習(xí)則需要，而注意力障礙兒童缺少計劃，自控能力落后，不能延遲滿足。所以，在進(jìn)行與學(xué)習(xí)相關(guān)的任務(wù)時，自然就表現(xiàn)出多動、注意力渙散等現(xiàn)象。
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