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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        我的父親今年85歲，現(xiàn)在被診斷是肝腹水，怎么治療
        
				
        
																		
        85歲
        
						                              
										2012-12-15  17:49      瀏覽7332次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          我的父親今年85歲，現(xiàn)在被診斷是肝腹水，有沒有什么好的治療可以減輕他的痛苦。  肝腹水
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          導(dǎo)致腹水的主要原因多為肝炎，肝硬化，肝癌等疾病，另外肝外轉(zhuǎn)移瘤也可以導(dǎo)致這種情況的。
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          年齡較大，體質(zhì)較差，不建議手術(shù)治療，可以輸注人血白蛋白治療。如果腹水嚴(yán)重的，影響呼吸或者肝功能的情況下也可以考慮穿刺抽液，注意首次避免大量抽液，以免病情加重的可能。
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          段德英
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2877
								人
							
        
							
          2012-12-15 15:53
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(12)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          肝臟腹水一般以肝硬化腹水較為多見。一般因?yàn)椴±淼母闻K，肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水。腹部增大，像懷孕一樣的體態(tài)，患者一般面容比較憔悴一些
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          一般臨床上最常見的是行腹腔穿刺術(shù)，進(jìn)行抽取多余的腹水，在抽取時(shí)候盡量不能一次性抽取量過(guò)大，否則會(huì)因?yàn)榛颊唧w內(nèi)外的壓力差過(guò)大，而引起患者受不了而虛脫。抽取液體后，可以做一下病理檢查，以篩查其他疾病的可能，對(duì)治療有一定的幫助。另外患者因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的流失，可以適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白以增加患者缺失的養(yǎng)分，注意輸一些營(yíng)養(yǎng)的藥物維持機(jī)體的代謝。
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          張文艷
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2374
								人
							
        
							
          2012-12-15 18:15
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(2)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          肝腹水是肝硬化的并發(fā)癥，是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。肝臟合成白蛋白減少，淋巴液生成過(guò)多，靜脈回流障礙都是引起腹水的原因。年齡這么大，病情基本是不能扭轉(zhuǎn)。可以輸注白蛋白以改善血漿滲透壓，減輕腹水的癥狀。
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          這是一個(gè)很復(fù)雜的疾病，最好是去診療。
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          夏德斌
          
								主任醫(yī)師
								已幫助
									2375
								人
							
        
							
          2012-12-15 19:59
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(13)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								原發(fā)病的治療腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療?；A(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。臥床休息臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。飲食治療豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          李振凱
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2325
								人
							
        
							
          2013-03-25 06:48
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(5)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。臥床休息臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          李軍偉
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2321
								人
							
        
							
          2013-04-13 10:19
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(20)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								這種情況是應(yīng)該注意先看看是什么原因引起的腹水的情況,一是進(jìn)行檢查一下肝臟的情況 二是應(yīng)該注意看看是不是有腸道的炎癥或是腫瘤的情況引起的,然后進(jìn)行綜合的判斷這樣的情況才行的
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          劉樹平
          
								主治醫(yī)師
								已幫助
									2356
								人
							
        
							
          2013-04-16 01:08
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(10)
        
					
        
				
        
							
        

				
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								目前治療肝腹水的藥物有很多種，但是大部分是保肝護(hù)肝、抗病毒藥物，對(duì)肝臟起到輔助治療的作用，副作用大，不能清除肝臟內(nèi)的病毒，所以肝腹水患者不要亂服藥、多用藥，而應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇最新治肝方法，大部分患者是可以康復(fù)的。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          劉照祥
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2027
								人
							
        
							
          2013-08-01 08:32
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(0)