- 問(wèn)
- CT檢查膀胱有占位，懷疑膀胱癌
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61歲
2015-03-04 03:12 瀏覽8076次
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病情描述：
摔了一跤造成胸12，腰1椎壓縮性骨折，住院期間尿常規(guī)檢查紅細(xì)泡一個(gè)+號(hào)多，遂做床前B超檢查，腎，膀胱，前列腺等均未發(fā)現(xiàn)異常，繼續(xù)做典造影加強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱上有0.4X0.6占位，報(bào)告單上傾向膀胱癌。隨后做膀胱軟鏡檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。問(wèn)題1:是否膀胱癌？2:CT還能出錯(cuò)?:3:占位是否在腹腔一側(cè)且較小，膀胱鏡在內(nèi)側(cè)看不到。4:是否換臺(tái)CT機(jī)重拍一次確認(rèn)一下:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是否膀胱癌，解釋提出的疑問(wèn)，下一步怎么做?謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膀胱癌可以做如下檢查做診斷。超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。靜脈腎盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無(wú)異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。膀胱造影：腫瘤較大時(shí)，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，并了解膀胱的容量，對(duì)于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時(shí)有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時(shí)，膀胱造影常顯示不清。CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無(wú)轉(zhuǎn)移。磁共振影像檢查(MRl)：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但顯示腫瘤對(duì)膀胱壁浸潤(rùn)深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢(shì)。淋巴造影：膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。膀胱動(dòng)脈造影：可以顯示腫瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性動(dòng)脈栓塞治療。在未被確診的同時(shí)，也應(yīng)該開(kāi)始做前期的治療，為了提高患者免疫力，首先需要服用中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素），人體最佳吸收含量為16%以上，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖，提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
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王寶軍
主治醫(yī)師 已幫助 2602 人- 2015-03-04 02:01
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，膀胱癌明確診斷需要膀胱鏡進(jìn)去鉗夾一部分組織下來(lái)做切片或者術(shù)后的切片證實(shí)是膀胱癌，這兩種方法才是金標(biāo)準(zhǔn)！其他的診斷方法都是不能完全確定，目前你這個(gè)膀胱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，從描述看，不是很良好。重拍的意義不大，建議還是現(xiàn)服用體恒健牌硒維康口嚼片輔助控制病情，等進(jìn)一步確診后在做治療方案。
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張新成
副主任醫(yī)師 已幫助 2152 人- 2015-03-04 02:44
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，根據(jù)以上描述，傾向膀胱癌還有待進(jìn)一步檢查確診，可以做個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，這是檢查癌癥最精準(zhǔn)的手段。
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趙榮濤
主治醫(yī)師 已幫助 2324 人- 2015-03-04 04:24
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