- 問
- 能否做心臟搭橋手術(shù)？60歲糖尿病、冠心病
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5歲
2012-05-08 05:20 瀏覽8484次
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病情描述：
做了造影，造影結(jié)果:右冠狀動(dòng)脈:右冠自中段閉塞，前向血流timio級(jí)，遠(yuǎn)段有前降支向右冠形成側(cè)支供血。前降支:彌漫性病變，狹窄最重處于中段，達(dá)90％，前向血流timi3級(jí)，間隔支遠(yuǎn)段向右管形成側(cè)支供血（什么）旋支:回旋支彌漫性病變，狹窄最重處于中段，達(dá)95％，前向血流timi3級(jí)，遠(yuǎn)段向右管形成側(cè)支供血左心室:下壁、前壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減弱超生檢查心臟超生所見:1.全心增大，以左心增大顯著，左室長軸切面:左室舒張末前后徑約59mm，左房收縮末前后徑約38mm2.房室間隔連續(xù)、完整，各室壁厚度正常，各室壁運(yùn)動(dòng)幅度未見明顯異常，lvef:44%3.大動(dòng)脈位置關(guān)系及比例關(guān)系未見明顯異常，升主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)約6mm，主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常4.各瓣膜回聲纖細(xì)，啟閉自如，關(guān)閉欠佳5.cdfi:舒張期于左右室內(nèi)可見源于主、肺動(dòng)脈瓣的紅花彩返流束，局限于流出道內(nèi)收縮期于左右室內(nèi)可見源于二、三尖瓣的蘭花彩返流束，前者返流束達(dá)左房中上段，后者局限于瓣周。Pw:舒張期二尖瓣血流頻譜呈單峰Tdi:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜E/A＜1超生提示:老年性心臟瓣膜退行性變左室收縮、舒張功能減低三尖瓣及主、肺動(dòng)脈瓣少量返流二尖瓣返流（中量）超生檢查胸水檢查及定位超生所見:病人取倒坐位，雙側(cè)胸腔內(nèi)可探及新月形液性暗區(qū)，右側(cè)顯著，最大深度分別約右:78mm，左:22mm，距體表約30mm，穿刺部位體表已做標(biāo)記，大約位于原穿刺痕跡的內(nèi)側(cè)。超生提示雙側(cè)胸腔積液以上檢查2012.05.15
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，糖尿病是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。女性，60歲，有糖尿病并發(fā)冠心病3支病變，如果冠狀動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段血管腔可以，沒有重要臟器功能不全，心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況不能做心臟搭橋術(shù)，第一首要要解胸腔積液的問題。第二控制好血糖，在控制好血糖的前提下才能手術(shù)。第三全心腔有擴(kuò)大這個(gè)情況還要慎重考慮。指導(dǎo)意見建議您先治療最基本的胸腔積液，還有控制好血糖?，F(xiàn)在做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，等病情穩(wěn)定了在做手術(shù)。
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