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        右肺肺炎及右側(cè)胸腔積液

        57歲

               2013-09-06 10:56      瀏覽9768次
          病情描述:
          我母親57歲,2013年9月30日開始發(fā)熱,呼吸時胸痛、呼吸困難、無汗,10月1日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,X光顯示右胸積水,2日做了CT,右肺肺炎并右胸腔積液,3日住院開始用阿莫西林抗炎治療,4日做了B超顯示有4.5cm胸水,抽了160ml胸水,淡紅色,胸水中有大量紅細胞和淋巴細胞,未見惡性細胞,期間化驗的血中的一些指標(biāo),只有CA125高達300多,其它均正常。6日復(fù)查了CT,顯示胸水比上一次略多。之后胸就不痛了,8日B超顯示4.2cm胸水,9日做了纖支鏡,正常。打了8天阿莫西林,仍然天天發(fā)低熱,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議抗結(jié)核治療,于10日轉(zhuǎn)入感染科抗結(jié)核治療至今,胸水未抽過,16日B超顯示4.0cm胸水,胸腔穿刺那個位置呼吸時又開始疼痛了。因為8天的抗炎治療無效,找不到抗酸桿菌,所以醫(yī)生無法確診,只能暫時抗結(jié)核治療。但是8天的抗結(jié)核治療了,仍然在發(fā)熱,下午至晚上溫度稍高,37.538.5之間,早上就不熱了。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          肺炎主要是指肺實質(zhì)的炎癥。為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應(yīng)等所引起.四季均可發(fā)病,但多見于寒冬、早春季節(jié)。指導(dǎo)意見 日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發(fā)。西醫(yī)治療;抗菌素治療首選青霉素,80萬單位肌注,每日23次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后23天,體溫降至正常。對青霉素過敏者,可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號消炎。

          劉建華

          主治醫(yī)師 已幫助 2859
          2013-09-06 12:01
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