胸痛，拍片子說雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)想得到主任確診

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胸痛，拍片子說雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)想得到主任確診: 42歲
2013-08-08 20:54 瀏覽8103次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態(tài)反應(yīng).多見于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.1,休息急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).2,激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松1530mg／日,分三次口服,療程46周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.指導(dǎo)意見3,胸腔穿刺抽液每周抽水23次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療.4,嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液需做胸膜剝脫術(shù).