- 問(wèn)
- 痙攣型腦癱，頭腦靈活，走路不好
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10歲
2013-05-01 08:16 瀏覽9434次
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病情描述：
走路時(shí)，膝蓋彎曲不到位，腳后跟著地不到位，跑時(shí)腳步邁不開(kāi)；。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱的表現(xiàn)可以分為多個(gè)類(lèi)型。1．痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn)。2．手足徐動(dòng)型四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無(wú)意識(shí)動(dòng)作，做有目的的動(dòng)作時(shí)，全身不自主動(dòng)作增多，如面部出現(xiàn)"擠眉弄眼"，說(shuō)話(huà)及吞咽困難，指導(dǎo)意見(jiàn)常伴有流口水等。3．共濟(jì)失調(diào)型以四肢肌肉無(wú)力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細(xì)動(dòng)作為特征。單純性共濟(jì)失調(diào)較少見(jiàn)。共濟(jì)失調(diào)也可與手足徐動(dòng)聯(lián)系在一起?；純撼３o(wú)法保持一個(gè)固定姿勢(shì)，當(dāng)站立時(shí)，為了維持站立姿勢(shì)不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整。學(xué)走路時(shí)間晚于正常兒童。當(dāng)行走時(shí)為了獲得較穩(wěn)定的平衡，雙腳左右距離較寬，步態(tài)蹣跚，方向性差。
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李立群
主治醫(yī)師 已幫助 2452 人- 2013-05-01 09:27
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，腦癱患兒的治療，最好不要超過(guò)4歲，最遲不要超過(guò)6歲，因?yàn)閶胗變褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，腦組織代償能力強(qiáng)，其受損后可通過(guò)各種治療手段反復(fù)刺激，由未受損的區(qū)域替代和代償，所以早期治療可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的癥狀得到改善，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式會(huì)被有效地抑制，同時(shí)也可控制肢體攣縮變形和肌肉萎縮無(wú)力，對(duì)整個(gè)運(yùn)動(dòng)機(jī)能和智力的提高產(chǎn)生很好的效果。像你這種患兒已經(jīng)10歲的患者來(lái)說(shuō)，我推薦手術(shù)治療，當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可選擇矯形手術(shù)，且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù)，在手術(shù)實(shí)施的前后，應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配?？傊诔浞终J(rèn)識(shí)患兒的病理性問(wèn)題和各種方法適應(yīng)證的基礎(chǔ)上，明確治療目的，正確合理地制定康復(fù)治療計(jì)劃是提高療效的關(guān)鍵。
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白韶軍
副主任醫(yī)師 已幫助 2641 人- 2013-05-01 11:20
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