- 問(wèn)
- 寶寶咳嗽變異性哮喘
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9歲
2011-02-28 23:33 瀏覽7171次
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病情描述：
寶寶前段時(shí)間得感冒了，主要是發(fā)燒咳嗽，去醫(yī)院打了點(diǎn)滴后感冒好了，可是寶寶的咳嗽一直沒(méi)有停止，之后減輕了，又感冒了一次又復(fù)發(fā)了，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是咳嗽變異性哮喘，這是怎么回事??？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨(dú)有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時(shí)要想到咳嗽變異性哮喘。 咳嗽是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病的癥狀，它往往發(fā)生在患有上、下呼吸道的感染肺結(jié)核、哮喘等疾病時(shí)出現(xiàn)。大多數(shù)情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn)，但有時(shí)經(jīng)過(guò)使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見(jiàn)減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。 咳嗽變異性哮喘又稱為過(guò)敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘，它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。 由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對(duì)各種外界刺激物的感應(yīng)性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘；并且哮喘難以治愈。 咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是： 1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少； 2、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效； 3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕； 4、有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過(guò)敏史； 5、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作； 6、哮喘有季節(jié)性，多見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作； 7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。 符合以上特點(diǎn)的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預(yù)防和給予治療。 1、積極查找致敏原。常見(jiàn)為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動(dòng)物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細(xì)觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。 2、避免誘因?？人宰儺愋韵l(fā)作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護(hù)，特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上口罩；二是運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；三是情緒激動(dòng)、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。 3、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能?？人宰儺愋韵瓕?shí)質(zhì)是哮喘，而哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應(yīng)、因此要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697514 人- 2011-03-01 03:37
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