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        問(wèn)
        可以排除癲癇嗎?

        34歲

               2009-01-22 09:01      瀏覽6903次
          病情描述:
          出現(xiàn)過(guò)頭暈,胸悶,心慌氣緊后全身,四肢,舌頭發(fā)麻同時(shí)四肢肌肉僵硬收縮發(fā)緊.腦CT,心電圖正常.頸椎ct結(jié)果:頸椎生理曲度變直,c34,45間盤(pán)稍向后突出,稍壓迫硬膜囊;經(jīng)顱多普勒結(jié)果:椎基底動(dòng)脈血流偏緩,腦血管舒縮功能障礙.心電圖正常.MR結(jié)果:頸椎生理曲度正常.頸椎部分椎體邊緣輕度骨質(zhì)增生,C27椎間盤(pán)信號(hào)不同程度減低.C37椎間盤(pán)膨出,其后硬膜囊,蛛網(wǎng)膜下腔受壓.C36椎間盤(pán)中央后型突出其后硬膜囊,蛛網(wǎng)膜下腔及雙側(cè)神經(jīng)根受壓. 頸髓未見(jiàn)確切異常信號(hào)影.雙側(cè)椎動(dòng)脈大小形態(tài)基本對(duì)稱(chēng). 腦電圖2次(一次正常,另一次醫(yī)生說(shuō)腦波有點(diǎn)亂,但沒(méi)說(shuō)不正常)腦CT正常,經(jīng)顱多普勒結(jié)果:椎基底動(dòng)脈血流偏緩,腦血管舒縮功能障礙.1.能排除癲癇嗎?2.以上癥狀是否都因頸椎病引起?3.若是,又屬于哪種頸椎病?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺(jué),自主神經(jīng),意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后,肯定會(huì)有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見(jiàn)的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見(jiàn)過(guò)有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過(guò)一段時(shí)間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個(gè)特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù). 小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以?xún)和d癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同. (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類(lèi)型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類(lèi)型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以?xún)?nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以?xún)?nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性. (2)發(fā)作表現(xiàn):癲癇各發(fā)作類(lèi)型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697725
          2009-01-22 05:16
        向TA提問(wèn)

        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,因?yàn)槊恳粋€(gè)人的情況是不同的.感謝您對(duì)我們的支持!祝您健康! 快樂(lè)到永遠(yuǎn)!

          蔣曉林

          主任醫(yī)師 已幫助 697268
          2009-01-22 06:02
        向TA提問(wèn)

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn), 單純癥狀考慮癲癇病.需要進(jìn)一步腦電圖復(fù)查. 感謝對(duì)有問(wèn)必答的支持.不明白歡迎再次咨詢(xún),祝你身體健康.

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698474
          2009-01-22 08:12
        向TA提問(wèn)

        有用(5)