哪些檢查方法有助于白癜風(fēng)的診斷？

問

哪些檢查方法有助于白癜風(fēng)的診斷？: 32歲
2010-07-22 20:35 瀏覽7394次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好很高興為您解答：很多疾病都會(huì)在皮膚上出現(xiàn)白斑，但是各種白斑由于其各自發(fā)病機(jī)制不同而有各自不同的特點(diǎn)。臨床上可以采用一下檢查方法進(jìn)行鑒別。（1）摩擦或拍打?qū)嶒?yàn)。用手摩擦或拍打白斑及其周圍正常皮膚，當(dāng)周圍皮膚變紅時(shí)，觀察白斑處是否有變化，如果周圍皮膚發(fā)紅而白斑處更白，則提示為平血痣，白癜風(fēng)白斑在皮膚摩擦或拍打后和周圍皮膚一樣會(huì)發(fā)紅。（2）皮膚感覺檢查。包括溫、痛、觸覺等的檢查。白癜風(fēng)的感覺正常，而麻風(fēng)白斑區(qū)常有淺感覺損害，包括上述感覺減退甚至消失。（3）濾過紫外線檢查(wood燈檢查)。肉眼有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚特別是白皙皮膚上的淺色斑，而Wood燈下白癜風(fēng)的皮損為純白色，與周圍正常皮膚對(duì)比鮮明，界限清楚。尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時(shí)，復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯，但可以借助Wood燈來觀察而得以確認(rèn)。而脫色素性痣、白色糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、炎癥后色素減退斑、麻木白斑等在午氏燈下為黃白色或灰白色而無熒光，花斑癬為棕或黃白色；貧血痣的淡白色皮損則不能顯現(xiàn)。（4）、白癜風(fēng)的同形反應(yīng)。在患者肩部三角肌區(qū)正常色素皮膚處，先用75%乙醇棉球消毒，再消毒種痘針劃痕呈井字形，大小為1厘米，1個(gè)月以后檢查劃痕處，色素脫失為陽(yáng)性+，無色素變化為陰性。根據(jù)vkt結(jié)果將其分為：皮損擴(kuò)展型；vkt+,對(duì)光化療反應(yīng)交差，而應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療較佳。 (5) 組織病理學(xué)檢查：白癜風(fēng)的組織改變與和色素細(xì)胞破壞符合，在較早的炎癥期可觀察到所謂白癜風(fēng)隆氣性邊緣處的表皮水腫及海面形成，真皮內(nèi)見淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，已形成的白癜風(fēng)損害主要變化是黑色素減少乃至消失，經(jīng)紫外線照射的皮膚可見反應(yīng)性角質(zhì)增生，初期真皮淺層還見有色素細(xì)胞，病變邊緣色素沉著的表皮黑素細(xì)胞內(nèi)黑素體增多，電鏡觀察皮損部神經(jīng)有變性改變。

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697282 人

2010-07-22 18:39

向TA提問

有用(18)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

白癜風(fēng)的發(fā)病一般是無自覺癥狀。您可以先觀察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不癢的話，一般考慮白癜風(fēng)的可能性比較大，但是不排除其他疾病的可能性，建議您要及早檢查確診治療，以免延誤了病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。而且現(xiàn)在春夏季節(jié)是白癜風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，白癜風(fēng)最大的特點(diǎn)就是容易發(fā)展。對(duì)于白癜風(fēng)的治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)綜合性心理治療十分重要。首先應(yīng)消除各種不良刺激因素，改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境，保持良好的心理，增強(qiáng)自身免疫功能，早防、早治，則療效較好。

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698124 人

2010-07-22 19:05

向TA提問

有用(6)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，很高興能為您解答：白癜風(fēng)的發(fā)病一般是無自覺癥狀。您可以先觀察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不癢的話，一般考慮白癜風(fēng)的可能性比較大，但是不排除其他疾病的可能性，建議您要及早檢查確診治療，以免延誤了病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。而且現(xiàn)在春夏季節(jié)是白癜風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，白癜風(fēng)最大的特點(diǎn)就是容易發(fā)展。對(duì)于白癜風(fēng)的治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)綜合性心理治療十分重要。首先應(yīng)消除各種不良刺激因素，改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境，保持良好的心理，增強(qiáng)自身免疫功能，早防、早治，則療效較好。祝患者早日康復(fù)！

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697089 人

2010-07-22 19:54

向TA提問

有用(4)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，很高興為您解答。【首先回答：】白癜風(fēng)是由于后天性黑色素脫失造成的色素性皮膚病，開始無自覺的局部皮膚、黏膜和毛發(fā)變白，逐漸擴(kuò)大，境界清晰，表面光滑，無脫屑。這樣的情況們可以先觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般變現(xiàn)為沒有痛癢感覺,如果邊界模糊不清或白斑部位正朝正常皮膚在擴(kuò)展的話,這種情況可以初步判斷為是白癜風(fēng)的癥狀,具體病情還是需要看到白斑后才可以確診的。【溫馨提醒：】白癜風(fēng)的誘因很多，必須通過正規(guī)的檢查才能確定到底何種原因引起的白癜風(fēng)，如果患了白癜風(fēng)的請(qǐng)盡快去正規(guī)?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)榘遵帮L(fēng)容易擴(kuò)散。您也可以給我提供詳細(xì)的病情，以便針對(duì)性分析解答，祝您早日康復(fù)！

李勝開

主任醫(yī)師

已幫助 697090 人

2010-07-22 19:57

向TA提問

有用(3)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

白癜風(fēng)治療意見：建議不要盲目用藥，治療白癜風(fēng)的藥物有多種，但都有一定的適應(yīng)癥，不一定都適合每位患者，用藥不對(duì)癥的話，會(huì)導(dǎo)致白斑的加重，如果長(zhǎng)時(shí)間用的話，可能會(huì)對(duì)肝、腎功能產(chǎn)生一定的損壞，還會(huì)加重病情 1、注重對(duì)癥施治的重要性。針對(duì)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化治療方案，避免無效用藥肌體產(chǎn)生抗藥性和耐藥性而延誤治療。 2、采取從內(nèi)到外的治療方案，見效更快GXB黑色素培植術(shù)與自體黑色素細(xì)胞修復(fù)、共同起到協(xié)同作用，既對(duì)靜止期、局限型的白癜風(fēng)有立竿見影之效，同時(shí)又對(duì)急性發(fā)展期、泛發(fā)型白癜風(fēng)有控制病情的極佳效果。 3、多管齊下，治療更全面體內(nèi)用藥、體外照射，細(xì)胞黑色素等各種療法互補(bǔ)互濟(jì)，更加有效防治白癜風(fēng)的復(fù)發(fā)，治療效果更徹底更全面。

閻靜

住院醫(yī)師

已幫助 697701 人

2010-07-22 20:44

向TA提問

有用(9)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！很高興為你解答：對(duì)于一些早期或不典型病例，曾使不少有經(jīng)驗(yàn)的皮膚病專科醫(yī)生感到困難。因?yàn)闃O早期時(shí)，白斑的脫色程度輕，而且與周圍正常皮膚的分界線模糊不清，這種情況如發(fā)生在皮膚較白的人身上，常難及時(shí)作出診斷。不過這種早期白斑有其“特殊”之處： 1、多無癢感，即使有也極度輕微。； 2、脫色斑數(shù)目少，一般僅1~2片，而且大多出現(xiàn)在暴露部位的皮膚上； 3、除色素脫失外，脫色斑處的皮膚與正常皮膚一樣，沒有炎癥、脫屑或萎縮等變化； 4、在無其他皮膚病時(shí)應(yīng)首先考慮早期白癜風(fēng)。對(duì)于那些一時(shí)難以明確的患者，先不要隨便用藥治療，應(yīng)與醫(yī)生配合，定期隨訪觀察，以期早日明確診斷，及時(shí)采取相應(yīng)的治療。