- 問
- 得了病毒性腦炎怎么辦
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14歲
2010-09-13 08:32 瀏覽9797次
病情描述:
我兒子頭疼頭暈惡心有十八天了到醫(yī)院看醫(yī)生說是病腦,看了十八天。醫(yī)生說好了,可是孩子還是不行
- 答
首先,如果當時就診醫(yī)生考慮病腦的話,應該要行腰穿,做腦積液的病理檢查,若腦積液檢查提示是病毒感染才可診斷是病腦,不然很多腦炎,如細菌性腦炎,支原體腦炎,結核性腦炎等中樞系統(tǒng)感染,都可以表現(xiàn)為頭疼頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,其次,還有低頭頸椎痛,眼球放大主要是考慮神經(jīng)系統(tǒng)查體的體征,不能單純認為是癥狀。腦膜刺激征頸項強直主要就表現(xiàn)你所說的低頭頸椎痛,眼球放大,主要是瞳孔對光放射的檢查。其次,如果當時針對病腦治療,現(xiàn)在仍這樣的話,也該考慮頸椎的問題,很多小孩平時因為游戲,讀書的長時間,所以很多時候都沒注意到休息 ,導致很多小孩很小就有頸椎病的可能,如果是這方面的問題,我建議做的頸椎CT平掃,排除下這個病因。 但結合以上癥狀主要你兒子的病還是主要考慮中樞系統(tǒng)感染,但治療18天,兩個療程之久,現(xiàn)在還存在癥狀,可能不是病腦,應考慮其他腦炎,因為治療上存在很大差別。 指導意見 建議1.若小孩現(xiàn)在還存在哪些主要癥狀,我認為要住院治療,因為最有意義的檢查腰穿,只能住院才能做。而且這對治療也取決定性的作用。接下來就是CT檢查可排除下頸椎這方面的可能。 2.若腰穿結果出來后,治療上有幾個方面,首先,一般治療主要針對飲食,休息之類的,腦炎一般要求患兒一定要休息,盡量不要有情緒波動。其次,對癥治療若是腦炎病人,主要治療有甘露醇降顱壓。病因治療細菌感染,考慮抗感染。病毒感染,考慮抗病毒治療等等。 3.若最后不是腦炎,而是頸椎問題,應轉(zhuǎn)骨科治療。治療上主要有兩種,保守治療,比如理療等等。手術治療,一般小兒除非是先天的因素導致,不然一般的頸椎問題都不需要到手術治療,一般保守治療不行后才可考慮。

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2010-09-13 08:42
- 答
如果是病腦,治療18天,應該好了。 指導意見 建議到神經(jīng)內(nèi)科看病,必要時做頭顱CT,看有無占位或腦血管畸形等。

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2010-09-13 08:52
- 答
你好 孩子這種情況不能排除病毒性腦炎的可能性 指導意見 最好做個腦脊液穿刺明確一下 這更有利于治療 現(xiàn)在可以應用甘露醇降低顱內(nèi)壓治療 同時應用病毒唑抗病毒治療

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2010-09-13 10:47