- 問(wèn)
- 丙肝早期肝硬化
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48歲
2010-08-15 21:12 瀏覽9620次
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病情描述：
患丙肝十多年，現(xiàn)己早期肝硬化。最近肚子發(fā)脹很大，腿浮腫不大，沒(méi)腹水，小便少。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肝硬化腹水是肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 指導(dǎo)意見(jiàn) 提示病情加重，有惡化的趨勢(shì)，這時(shí)的治療應(yīng)以減輕癥狀，延緩病情惡化。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697895 人- 2010-08-15 20:31
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。你最好是在檢查確診一下。早中期肝硬化用中藥是可以治好的，晚期患者經(jīng)過(guò)治療可以使病情不再進(jìn)展，只要肝硬化得不到有效治療，腹水及下肢水腫就無(wú)法消除所以小便少，你可服用復(fù)肝湯和消水湯，復(fù)肝湯清熱解毒，活血化瘀，滋陰補(bǔ)腎，抗纖維化能清除體內(nèi)毒軟化肝臟，可把患者的詳細(xì)病史資料告訴我，看能否提供幫助。
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劉桂珍
主治中醫(yī)師 已幫助 697715 人- 2010-08-15 22:13
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肝硬化，肚子脹，考慮肝硬化引起的低蛋白血癥，建議做B超確定有無(wú)腹水 指導(dǎo)意見(jiàn) 你好，肝硬化是很麻煩的，需要很積極的治療，以免病情繼續(xù)加重，建議您采用中藥治療，配合西藥抗病毒藥物，一般效果是不錯(cuò)的
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張佳青
主任醫(yī)師 已幫助 697659 人- 2010-08-15 22:15
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的情況，需要考慮是由于肝炎所造成的肝硬化的表現(xiàn)，是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。 指導(dǎo)意見(jiàn) 可以考慮到醫(yī)院內(nèi)科就診，肝硬化的治療和預(yù)防原則是合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝，飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。
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李霞
主任醫(yī)師 已幫助 696887 人- 2010-08-15 23:18
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！在治療肝硬化、肝腹水方面，可以說(shuō)目前西醫(yī)尚無(wú)良好的療法，多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療，雖能暫時(shí)解除病人痛苦，但治標(biāo)不治本，容易反復(fù)，而且價(jià)格也昂貴，使得多數(shù)病人負(fù)擔(dān)不起，過(guò)分強(qiáng)裂的利尿也往往造成有效血容量不足，導(dǎo)致腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂（脫水），并且容易誘發(fā)肝昏迷。 肝硬化主要表現(xiàn)為腹脹大,積和黃疸,中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病過(guò)程及臨床證候,作為辯證依據(jù),常見(jiàn)的病因有酒食不節(jié),情志內(nèi)傷,感染邪毒等。 1, 酒食不節(jié),損傷脾胃,蘊(yùn)生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達(dá),肝脾同病,水濕內(nèi)停,氣血交阻而成鼓脹.醫(yī)書(shū)云：少年縱酒無(wú)節(jié),多成水鼓。 2, 肝氣郁結(jié)：肝藏血,性喜條達(dá),若情志不舒,肝氣抑郁,失于疏泄,則氣機(jī)不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運(yùn)化,則水濕內(nèi)仃,水瘀互結(jié),痞塞中焦,形成是癥.正如古醫(yī)書(shū)云：鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽(yáng)不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大 。 3, 感染邪毒蟲(chóng)積：邪毒蟲(chóng)積由皮表而入,內(nèi)傷肝脾,瘀阻脈絡(luò),蘊(yùn)結(jié)不散,致升降失常,清濁相混,水濕內(nèi)仃,氣,血,水相互搏結(jié),日久而成。 4, 久病失治：黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,病之入絡(luò),則氣血凝滯;脾虛失運(yùn),水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導(dǎo)致血瘀,水聚,形成鼓脹。 總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三臟功能失調(diào),氣血水相搏結(jié)而成本虛標(biāo)實(shí),錯(cuò)綜復(fù)雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標(biāo).肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡(luò)怒張;脾主運(yùn)化,若脾失健運(yùn),則清濁不分,水濕聚于腹中,形成腹水,發(fā)為鼓脹;病久累積腎臟,氣化無(wú)權(quán),則水濁雍結(jié)更甚,使病入險(xiǎn)境.氣,血,水三者在生理上相互依賴(lài),相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內(nèi)仃,是形成鼓癥的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。 1.辨證分型治療 （1)肝氣郁結(jié)證（含肝胃不和、肝脾不調(diào))： 治法：疏肝理氣。 （2)脾虛濕盛證： 治法：健脾益氣化濕。 （3)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證： 治法：清熱利濕退黃。 （4)肝腎陰虛證： 治法：滋養(yǎng)肝腎。 （5)脾腎陽(yáng)虛證： 治法：溫補(bǔ)脾腎，化濕利水。 （6)肝血瘀證： 治法：活血化瘀。
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趙力
主任醫(yī)師 已幫助 698655 人- 2010-08-16 00:38
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