治療癲癇病最好的辦法

問

治療癲癇病最好的辦法: 40歲
2009-09-01 01:28 瀏覽6415次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導(dǎo)意見【癲癇治療】一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 生活護(hù)理希望對你有所幫助,祝你健康

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

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2009-08-31 23:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.藥物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質(zhì)性病變.藥物治療建議采用以補(bǔ)益心腎,滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療, 調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的.中藥副作用小,標(biāo)本兼治,治愈后不易復(fù)發(fā).可以達(dá)到很好的治療效果. 祝早日康復(fù)!