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        慢性腎小球腎炎

        9歲

               2009-12-01 18:53      瀏覽6606次
          病情描述:
          有時腰疼,累了明顯,易疲勞,咽喉易發(fā)炎,機檢潛血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5;鏡檢透明管型13或1+,細顆粒管型01或13,紅細胞2+或3+,小園上皮細胞01. 9歲時得過急性腎炎后治好后一直未發(fā),直到1998年發(fā)現時就是慢性腎小球腎炎.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好 48歲女性有時腰疼,累了明顯,易疲勞,咽喉易發(fā)炎,機檢潛血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5;鏡檢透明管型13或1+,細顆粒管型01或13,紅細胞2+或3+,小園上皮細胞01. 指導意見 1.百令,金水寶均屬人工冬蟲夏草制劑,如果沒有腎衰可以不用吃 2.腎炎康復片或保腎康是兩類中成藥,適用于部分慢性腎炎患者(根據中醫(yī)辨證使用) 3.潘生丁的作用主要是抗血小板聚集,應根據病情在醫(yī)生的指導下服用

          夏勇

          主任醫(yī)師 已幫助 697308
          2009-12-01 18:10
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          運用中西醫(yī)結合治療,根據個人因素制定不同的治療方法,堅持治療都會達到治愈的效果. 指導意見 要給予充足的維生素,尤其要補充維生素C,因為長期慢性腎炎的患者可有貧血,補充維生素C能增加鐵的吸收,所以應食用西紅柿,綠葉蔬菜,新鮮大棗,西瓜,心里美蘿卜,黃瓜,西瓜,柑桔,獼猴桃和天然果汁等食品.食欲差者可補充維生素C制劑;同時應多補充維生素B和葉酸豐富的食物,如動物的內臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血.高血鉀時要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果.慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品.?

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697369
          2009-12-01 19:01
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腎病患者禁忌高鹽,高蛋白,高脂肪食物.具體情況應根據腎功能來定,如急性腎炎患者有水腫及高血壓者,應進無鹽或低鹽(2~3克/天)飲食,有氮質血癥者,應給予優(yōu)質蛋白(雞肉,雞蛋,牛奶等)飲食0.5克/千克體重·天;慢性腎炎患者應限制食物中的蛋白質和磷的攝入量,有水腫及高血壓者應限制鹽的攝入量不超過3克/天,同時應限制食物中的膽固醇(各種食物的膽固醇含量見附表2)和飽和脂肪酸(動物油和肥肉)的攝入.因為這些食物可增加腎臟負擔,加速腎功能的損失. 1.注意休息,避免過于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時應及時診治.注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導致本病復發(fā)或活動的誘因. 3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質飲食.無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質攝入量應限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質,每只蛋約含6克蛋白質,每50克米飯約含4克植物蛋白質). 4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應進低鹽飲食,每天攝鹽應少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小. 5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等. 6.經常檢查尿液,如尿中紅細胞每高倍視野超過10個,要臥床休息.

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698648
          2009-12-01 19:03
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        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強地松,環(huán)磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效. 中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離. 分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,依不同時期的癥狀和病情交替調換中藥,長期堅持方可治愈.一般正規(guī)治療半年就行. 在飲食方面應當注意如下;一是不要吃或少吃海鮮類食物;二是盡可能的少吃動物內臟性食物;三是盡可能少吃易發(fā)性食物如羊,驢,狗肉等.

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698499
          2009-12-01 19:20
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組漸進性,免疫性炎癥性,原發(fā)性腎小球疾病.多具有起病緩慢或隱匿,病情遷延,病程較長,有不同程度的蛋白尿,血尿及管型尿,伴或不伴水腫,高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點. 治療原則: 近年來許多中醫(yī),中西醫(yī)結合工作者通過腎穿刺活檢病理與中醫(yī)辨證的相關性研究,發(fā)現治療慢性腎炎要注意以下幾點:①不同病理類型的腎炎臨床表現各異,中醫(yī)辨證分型也有所不同,如膜性腎病與IgA腎病就有很大的差異.②臨床應根據不同病理類型選擇不同的治療方案.如微小病變對激素及免疫抑制劑療效較好,但容易復發(fā),長期使用又有明顯的副作用.若同時配合中醫(yī)藥治療,不但可以提高療效,減少復發(fā),還可能減輕其毒副作用.特別是對IgA腎病,局灶節(jié)段性腎小球硬化,膜增生性腎炎等西醫(yī)治療較為棘手的慢性腎炎,運用滋陰益腎,益氣健脾,清利濕熱,活血化瘀等治則的中醫(yī)藥治療可獲一定的療效.③不同病理類型的慢性腎炎,不但影響其治療效果,而且影響其預后.如膜增生性腎炎不僅療效較差,而且預后也不佳.④采用中醫(yī)辨證分型時,只有將本證和標證聯系起來,方能對疾病病機有更完善的認識. 療效及預后: 1.完全緩解 水腫等癥狀與體征完全消失,尿蛋白檢查持續(xù)陰性,或24小時尿蛋白定量持續(xù)小于0.2g,高倍鏡下尿紅細胞消失,尿沉渣計數正常,腎功能正常. 2.基本緩解 水腫等癥狀與體征基本消失,尿蛋白檢查持續(xù)減少50%以上,高倍鏡下尿紅細胞不超過3個,尿沉渣計數接近正常.腎功能正?;蚧荆ㄅc正常值相差不超過15%). 3.好轉 水腫等癥狀與體征明顯好轉,尿蛋白持續(xù)減少一個(+),或24小時尿蛋白定量持續(xù)減少25%以上,高倍鏡下尿紅細胞不超過5個,腎功能正?;蛴懈纳? 4.無效 臨床表現與上述實驗室檢查均無明顯改善或加重. 慢性腎小球腎的預后因各種根底病理類型的不同而有很大的差異.一般來說,高血壓型者預后較差,普通型及急性發(fā)作型較好,但如有較明顯的高血壓及(或)腎功能損害,則預后亦不好. 本病常并發(fā)心臟損害,包括心臟擴大,心律失常,甚至心力衰竭,主要與高血壓,貧血,動脈硬化及水,電解質平衡失調有關,偶可出現惡性高血壓或高血壓腦病.感染也是常見合并癥,多因患者抵抗力降低所致,以呼吸道,泌尿道感染為常見. 預防: 1.避免受冷,受濕,過度疲勞,以免誘發(fā)慢性腎炎的發(fā)生. 2.預防感染,以免腎炎病情惡化. 3. 除非病情嚴重,一般可以適當活動,以免體力減弱,抵抗力減退. 4.避免使用對腎臟有毒害作用的藥物. 5.恢復期要預防病情反復,防止外感.

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697071
          2009-12-01 20:27
        向TA提問

        有用(20)