膝關節(jié)疼痛,并且浮腫,走路彎曲很疼

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膝關節(jié)疼痛,并且浮腫,走路彎曲很疼: 55歲
2009-11-18 01:08 瀏覽4519次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,根據(jù)你的描述,這是膝關節(jié)退行性病變,又稱為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎.這是一種膝關節(jié)的勞損性疾病,根本原因是膝關節(jié)功能的退化,說白了就是功能下降了,由于膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié),關節(jié)面是靠關節(jié)內的關節(jié)液來潤滑和營養(yǎng)的,保持關節(jié)能夠運動自如,所以膝關節(jié)的退變首先是關節(jié)軟骨的退變磨損,導致下肢負重時候力線的內移,所以關節(jié)內側的軟骨磨損比較嚴重,就會引起膝關節(jié)的疼痛,腫脹,屈伸活動不利,不能下蹲,上下樓時疼痛加重等癥狀.膝關節(jié)里邊的中間的間隙就是關節(jié)軟骨,軟骨在X片中是不顯影的,所以當軟骨磨損沒有以后,間隙就會越來越小. 指導意見膝關節(jié)骨性關節(jié)樣的治療上,分為保守治療和手術治療兩種選擇.如果是在早期,關節(jié)磨損不重,膝關節(jié)疼痛輕微,不影響生活,走路可以者就可以先保守治療,用中藥燙洗膝關節(jié),同時在骨科專業(yè)醫(yī)師的指導下口服中西醫(yī)藥物,主要是保護軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖等.同時還要生活中注意治療期間不能做跑步,爬山等加重膝關節(jié)負擔的鍛煉,要注意膝關節(jié)保暖不能受涼等.保守治療無效后疼痛無法緩解者可以考慮膝關節(jié)置換手術.

尹忠誠

主任醫(yī)師

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2009-11-17 23:18

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

屬膝關節(jié)滑膜炎.膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因（如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內損傷,周圍軟組織損傷,手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供潤滑液.關節(jié)液的產生和吸收是一個動態(tài)平衡,當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現(xiàn)關節(jié)積水.所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內積水可循環(huán)消失,使之重歸于產生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698588 人

2009-11-17 23:55

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關節(jié)扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-11-18 00:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

首先,我要說明一點,徹底治愈基本上已經不可能了.你現(xiàn)在通過保守治療的方法,能夠治療到走路不影響,平時不疼痛,不浮腫就可以了. 指導意見到中藥店買幾副活血止痛散或者是1號洗藥熏洗一下膝蓋.繼續(xù)用電烤膝蓋,每次堅持半個小時.

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-11-18 00:22

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好膝關節(jié)骨質增生上下樓梯,蹲起的時候疼痛,活動過量會引起膝關節(jié)滑膜炎,主要就是腫脹疼痛,活動后加重,建議中藥膏藥外敷治療,膏藥直接作用在患病部位,藥物濃度高,藥效持續(xù)發(fā)揮,對肝腎沒有毒副作用應該先用消炎膏消炎消腫止痛,再用骨質增生膏軟化收斂骨刺,改善局部微循環(huán),從根本上治療疾病, 平時注意保暖,不要按摩,不要過量活動,適當休息祝早日康復!

劉凱

副主任醫(yī)師

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2009-11-18 02:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

膝關節(jié)骨質增生,又叫骨性關節(jié)炎,是一種常見的退行性骨關節(jié)病,治療方法很多. 指導意見可以通過針灸,理療,注射潤滑劑,封閉,小針刀,貼藥膏,口服消炎鎮(zhèn)痛藥,活血化瘀的中成藥等治療.癥狀嚴重關節(jié)變形,嚴重影響患者生活質量,經過非手術治療無效的需要手術治療,置換人工關節(jié). 生活護理平時要少走路,能騎車不步行,以減少關節(jié)軟骨的磨損,不要久蹲,不要受涼,肥胖的要減肥,以減輕體重對下肢關節(jié)的負擔.