求治慢性支氣管哮喘的藥？

問

求治慢性支氣管哮喘的藥？: 50歲
2009-10-20 03:49 瀏覽9072次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

本病的病因較復(fù)雜大多認為是一種多基因遺傳病受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響 (一)遺傳因素 (二)激發(fā)因素 1,吸入物 2感染 3食物 4氣候改變 5精神因素 6運動 7哮喘與藥物 8.月經(jīng)妊娠與哮喘 (一)變態(tài)反應(yīng) (二)氣道炎癥總之哮喘的炎癥反應(yīng)是由多種炎癥細胞炎癥介質(zhì)和細胞因子參與其關(guān)系十分復(fù)雜有待深入探討 (三)氣道高反應(yīng)性 (四)神經(jīng)因素指導(dǎo)意見治療一,消除病因應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激去除各種誘發(fā)因素二,控制急性發(fā)作哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙抗炎去除氣道粘液栓保持呼吸道通暢防止繼發(fā)感染一般可單用或聯(lián)用下列藥物 (一)擬腎上腺素藥物此類藥物包括麻黃素腎上腺素異丙腎上腺素等 (二)茶堿(黃嘌呤)類藥物氨茶堿 (三)抗膽堿能類藥物常用藥物有阿托品東莨菪堿6542和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等 (四)鈣拮抗劑地爾硫草維拉帕米硝苯吡啶口服或吸入對運動性哮喘有較好效果 (五)腎上腺糖皮質(zhì)激素 (六)色甘酸二鈉 (七)酮替芬本品在發(fā)作期前2周服用口服6周如無效可停用三,促進排痰 (一)祛痰劑溴已新或氯化銨合劑 (二)氣霧吸入 (三)機械性排痰在氣霧濕化后護理人員注意翻身拍背引流排痰必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰 (四)積極控制感染四,重度哮喘的處理病情危重病情復(fù)雜必須及時合理搶救五,緩解期治療目的是鞏固療效防止或減少復(fù)發(fā)改善呼吸功能 (一)脫敏療法針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作 (二)色甘酸二鈉必可酮霧化劑吸入酮替酚口服有較強的抗過敏作用對外源性哮喘有較好的預(yù)防作用其他如阿司咪唑特非那定曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑且無中樞鎮(zhèn)靜作用可作預(yù)防用藥 (三)增強體質(zhì)參加必要的體育鍛煉提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識穩(wěn)定情緒等生活護理 1在明確過敏原后應(yīng)避免與其再接觸例如如是由于室內(nèi)塵?；蝌T發(fā)哮喘的發(fā)作就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔勤曬被褥而且應(yīng)常開窗戶通風(fēng)保持室內(nèi)空氣的清新 2不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓犬等小動物 3平時應(yīng)注意體格鍛煉如常用冷水洗浴干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉以便肺氣管支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和 4加強營養(yǎng)避免精神刺激避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-10-20 00:54

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

從狹義考慮,哮喘的定義應(yīng)為機體由于外在或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等因素,通過神經(jīng)體液而導(dǎo)致氣道可逆性的痙攣.臨床上表現(xiàn)為屢次反復(fù)的陣發(fā)性胸悶,伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者. 指導(dǎo)意見二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為（一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀（二）抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 生活護理哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素.

李霞

主任醫(yī)師

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2009-10-20 02:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

心源性哮喘多見于老年人,大多由左心衰竭引起,常見病因有高血壓,冠狀動脈硬化,二尖瓣狹窄等指導(dǎo)意見中醫(yī)治療組成佛耳草15克,碧桃干15克,老鸛草15克,旋覆花10克,全瓜蔞10克,姜半夏10克,防風(fēng)10克,五味子6克. 功能降逆納氣,化痰截喘. 主治支氣管哮喘,咳嗽痰多,氣逆喘促生活護理平時注意預(yù)防感冒的發(fā)生,多喝水.

項潔

主任醫(yī)師

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2009-10-20 04:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

支氣管哮喘（簡稱哮喘）,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高. 指導(dǎo)意見治療(1)哮喘發(fā)作時,可選β2受體興奮劑,如舒喘靈氣霧劑,每天吸入3~4次,每次撳1~2下,一般吸入幾分鐘可見效,作用維持3~6個小時.癥狀嚴(yán)重時,加服氨茶堿,4~5mg/kg·次,每日3~4次. (2)哮喘癥狀發(fā)作控制后,也可選用激素,如丙酸倍氯米松氣霧劑.由于系局部用藥,故副作用很小,使用后應(yīng)漱口,以免霉菌生長. (3) 痰多時,選用祛痰藥物,如氯化銨10~20mg/kg·次,1日3次口服；或必嗽平0.2mg/ kg·次,1日3次口服；或鮮竹瀝10~20ml/次,1日3次；或祛痰靈5~10ml/次,1 日3次口服. (4)合并呼吸道感染時,可予抗生素口服,如阿莫西林沖劑,1~2袋/次,1日3次；或琥乙紅霉素1~2片/次,1日3次. (5)慢性支氣管哮喘患兒體質(zhì)較差,可在緩解期使用增強抵抗力的藥物,如核酪,卡慢舒等. 生活護理平時要注意保暖,不要著涼,不要吃生冷辛辣刺激食物,加強鍛煉身體,戒煙戒酒.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-10-20 05:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!治療慢性支氣管哮喘的藥有氨茶堿,硫酸沙丁胺醇,復(fù)方膽氨片,復(fù)方妥英麻黃茶堿片,茶新那敏片指導(dǎo)意見 (1)消除病因患者應(yīng)能識別發(fā)作的早期信號,確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他誘發(fā)因素. (2)控制急性發(fā)作哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染. (3) 促進排痰痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能,并使炎性介質(zhì)產(chǎn)生增加,肺內(nèi)炎癥不易控制,進一步使氣道痙攣,因此,應(yīng)重視排痰. (4)重度哮喘的處理重度哮喘病情危重復(fù)雜,必須及時多方面的綜合搶救. (5)緩解期治療目的是鞏固療效,防止或減少復(fù)發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強體質(zhì). 生活護理 (1)消除病因患者應(yīng)能識別發(fā)作的早期信號,確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他誘發(fā)因素. (2)控制急性發(fā)作哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染. (3) 促進排痰痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能,并使炎性介質(zhì)產(chǎn)生增加,肺內(nèi)炎癥不易控制,進一步使氣道痙攣,因此,應(yīng)重視排痰. (4)重度哮喘的處理重度哮喘病情危重復(fù)雜,必須及時多方面的綜合搶救. (5)緩解期治療目的是鞏固療效,防止或減少復(fù)發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強體質(zhì).