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        問(wèn)
        病毒性腦炎

        31歲

               2009-12-03 07:33      瀏覽5548次
          病情描述:
          感冒后高熱 11月19熱淋雨后高熱后出現(xiàn)精神癥狀,后昏迷8天,。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì).對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對(duì)癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.

          朱祖安

          主任醫(yī)師 已幫助 696699
          2009-12-03 06:35
        向TA提問(wèn)

        有用(5)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          治盜汗的臍療方 (1)五砂散五倍子5份,辰砂1份.共研細(xì)末,貯瓶備用.用時(shí)取藥散0.5~1克,用溫水調(diào)成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定.翌日晨起時(shí)取下,如無(wú)效可重復(fù)使用,一般連用3天即可湊效.本方適用于各種證型的盜汗,對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗,也有比較顯著的療效. (2)五味敷劑五倍子,赤石脂,沒(méi)食子,煅龍骨,煅牡蠣各20克,辰砂1克.共研細(xì)末,貯瓶備用.于臨睡前取藥粉1克,用涼開(kāi)水,食醋各半調(diào)勻,敷入臍中,紗布覆蓋,膠布固定,翌晨去掉.每日一次,3~5天為一療程.據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹,用本方治療小兒頑固性盜汗118例,連敷3次,盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無(wú)效 6例(其中結(jié)核病患者3例).愈后再次復(fù)發(fā)盜汗,使用本方有效者9例,無(wú)效者3例.本方無(wú)毒性,無(wú)副作用,具有較強(qiáng)的斂汗功能,各型盜汗均可使用. (3)玉屏風(fēng)散加減白術(shù)12克,黃芪20克,防風(fēng)12克,炙甘草10克 ,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一貼.若汗出嚴(yán)重者加麻黃根12克,烏梅12克,有心悸者加熟棗仁12克,茯神18克,桂圓12克.即可. (4)秦艽鱉甲湯加減地骨皮,柴胡,鱉甲各9克,秦艽,知母,當(dāng)歸各5克,青蒿3克,烏梅2個(gè),水煎服.汗出多者加牡蠣,五味子,浮小麥?zhǔn)諠瓟亢?血虛者加制首烏,熟地補(bǔ)益精血,口干舌紅絳者加麥冬,天花粉生津清熱. 結(jié)核病人適用. (5)當(dāng)歸六黃湯加減當(dāng)歸12克,生地黃,黃芩,黃柏,黃連,熟地黃各6克,黃芪12克,水煎服.本方主要用以治療陰虛火旺,盜汗面赤,心煩尿赤,舌紅.若陰虛火旺輕者,可去黃連,黃芩,加知母,以瀉其火而不傷其陰.適用結(jié)核病. (6)紅棗710枚,仙鶴草2050克,水煎服.治盜汗. 指導(dǎo)意見(jiàn) 兒童盜汗食療方法 【方1】黃芪20克,粳米50克,白糖適量.將黃芪煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調(diào)味溫服. 功效提示黃芪味甘,性微溫.具有補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗的作用. 【方2】生地黃150克,烏肉雞1只,飴糖100克.將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內(nèi)蒸熟即成. 功效提示生地黃味甘,性寒,滋陰涼血.烏雞味甘,性平,補(bǔ)虛勞虧損,治消渴,惡心腹痛.此方具有滋陰止盜汗的作用.

          趙文星

          主任醫(yī)師 已幫助 698971
          2009-12-03 06:52
        向TA提問(wèn)

        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病毒性腦炎的種類很多,可分急性病毒性腦炎,慢病毒腦炎和傳染后腦炎 3類.急性病毒性腦炎是各種病毒侵入腦組織引起的急性炎癥.常見(jiàn)的有,皰疹病毒性腦炎(表1[皰疹病毒性腦炎的分類]),腸道病毒性腦炎(表2[腸道病毒性腦炎的分類])和其他病毒所致的腦炎(流行性腮腺炎腦炎,艾滋病腦炎,腺病毒腦炎等).慢病毒腦炎是由慢病毒引起,病變呈慢性,進(jìn)行性.最后,病人因喪失腦功能而致殘或死亡,如庫(kù)魯病(寒顫樣震顫?。┖涂肆_伊茨費(fèi)爾特雅各布二氏病.傳染后腦炎是感染病毒或接種疫苗后,當(dāng)時(shí)不出現(xiàn)腦炎癥狀,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才出現(xiàn)腦炎的臨床表現(xiàn).可能因病毒先潛伏在腦組織,以后才引起病變.亦可能與感染病毒或接種疫苗后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān).常見(jiàn)的有麻疹,水痘和風(fēng)疹后腦炎及接種狂犬病等疫苗引起的腦炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 除皰疹性腦炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷或阿糖腺苷治療外,均無(wú)特效治療.一般采用對(duì)癥療法和支持療法,供給足夠的營(yíng)養(yǎng),液體及電解質(zhì).根據(jù)癥狀應(yīng)用降溫,止驚厥等措施.昏迷病人應(yīng)給予良好的護(hù)理,注意皮膚及口腔清潔,定時(shí)翻身,拍背及吸痰,防止繼發(fā)感染.急性期應(yīng)注意顱壓增高,可給20%甘露醇液脫水.病情嚴(yán)重者,可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療.也可試用中醫(yī)中藥治療.

          蔣曉林

          主任醫(yī)師 已幫助 697273
          2009-12-03 07:38
        向TA提問(wèn)

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì).對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對(duì)癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.

          顏學(xué)兵

          主任醫(yī)師 已幫助 698681
          2009-12-03 09:03
        向TA提問(wèn)

        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì).對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對(duì)癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.

          鹿存芝

          副主任醫(yī)師 已幫助 697604
          2009-12-03 10:35
        向TA提問(wèn)

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見(jiàn)的病毒,即柯薩奇病毒和??刹《?其他有單純皰疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒,風(fēng)疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨細(xì)炎多數(shù)為胎內(nèi)感染,后天性僅見(jiàn)于免疫功能缺陷兒.腸道病毒在局部淋巴組織復(fù)制,皰疹病毒,麻疹和風(fēng)疹病毒等在黏膜復(fù)應(yīng)后侵入血流播散至多個(gè)器官.在器官組織大量復(fù)制,再次進(jìn)造成第二次病毒血癥.水痘帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng).病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)陘損傷的主要機(jī)制,由此也可激發(fā)宿主反應(yīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng),如血管周圍炎,血管壞死和內(nèi)皮增生等. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì).對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對(duì)癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松. 生活護(hù)理 除注意體格鍛煉外,注射各種減毒病毒疫苗(麻疹,流行性腮腺炎,風(fēng)疹等)是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑.

          葉新春

          主任醫(yī)師 已幫助 697248
          2009-12-03 11:06
        向TA提問(wèn)

        有用(5)