支氣管哮喘，肺心病_在線問(wèn)答

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支氣管哮喘，肺心病: 55歲
2009-10-04 22:40 瀏覽7671次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你的癥狀痰多,感冒誘發(fā)疾病,間斷性發(fā)作.可以初步判斷你是個(gè)支氣管哮喘的表現(xiàn),它是一種過(guò)敏性疾病,在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作.反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫,肺心病.你現(xiàn)在也可判斷疾病經(jīng)過(guò)了進(jìn)一步加重了.你用了大量的激素癥狀也未能改善,我判斷是激素用的劑量的原因,同時(shí)也沒(méi)有加些其他的輔助治療引起的. 指導(dǎo)意見(jiàn) 哮喘是不能治愈的,臨床上成功的哮喘治療的目標(biāo)是盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.使肺功能接近最佳狀態(tài).預(yù)防發(fā)作及加劇.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.避免了藥物的副作用.預(yù)防哮喘引起死亡.達(dá)到了這些目標(biāo)就算是“治愈”了.因此臨床上就是減少犯病次數(shù)或防止犯病. 治療方面抗炎,平喘,祛痰尤為重要.抗炎藥常用的有糖皮質(zhì)激素,色苷酸二鈉,白三稀調(diào)節(jié)劑輔助治療.平喘藥物常用的有β2激動(dòng)劑,茶堿類,抗膽堿藥物等等.祛痰藥物臨床常用的有沐舒坦,富露施,桃金娘油等等.同時(shí)如果你是因?yàn)檫^(guò)敏的原因,一定要遠(yuǎn)離過(guò)敏原.防止過(guò)敏引起的哮喘.謝謝.希望對(duì)你有幫助.

劉玲

主任醫(yī)師

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2009-10-04 21:50

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有用(4)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高. 指導(dǎo)意見(jiàn) 急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥

王營(yíng)

主任醫(yī)師

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2009-10-04 21:52

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

哮喘雖然無(wú)法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵. 指導(dǎo)意見(jiàn) 過(guò)敏性鼻炎20年,支氣管哮喘兩年.一般的哮喘都和過(guò)敏源有關(guān)系.建議您注意生活中什么物質(zhì)會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘發(fā)作的.盡量避開(kāi)這些過(guò)敏源,可以減少哮喘的發(fā)作,減少藥物的使用. 建議您也可以在三伏天去中醫(yī)院做三伏灸. 生活護(hù)理生活中常見(jiàn)的過(guò)敏源有花粉,動(dòng)物毛發(fā),風(fēng)塵等. 在冬季要注意防寒保暖,注意休息,適量運(yùn)動(dòng),健康飲食.

陳玉林

主任醫(yī)師

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2009-10-04 22:03

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

由于絕大多數(shù)肺心病是慢性支氣管炎,支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施.應(yīng)講究衛(wèi)生,戒煙和增強(qiáng)體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生.對(duì)已發(fā)生肺心病的患者,應(yīng)針對(duì)緩解期和急性期分別加以處理.呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因,故需要積極予以控制. 指導(dǎo)意見(jiàn) [治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)控制呼吸道感染一般首選青霉素,每日200萬(wàn)400萬(wàn)u,分次靜脈點(diǎn)滴,并加用鏈霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可據(jù)病情選氨芐西林,羧芐西林,頭孢菌素等.有條件時(shí),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用藥物,則更為合理. (2)保持呼吸道通暢包括平喘,化痰,吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施.平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點(diǎn)滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次. (3)控制心力衰竭根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量,短療程,作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙.如雙氫克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿2040mg,每日3次.適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類強(qiáng)心甙,如西地蘭0.2~O.4mg稀釋后靜脈注射. 2.中醫(yī)藥治療 (1)寒痰壅盛咳嗽痰多,短氣喘息,痰白質(zhì)稀,惡風(fēng)易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脈沉細(xì). 治法溫肺化痰,降氣平喘. 方藥茯苓30克,半夏,白術(shù),蘇子,陳皮,當(dāng)歸,厚樸,前胡各10克,桂枝,甘草各6克. (2)痰熱壅肺咳嗽痰黃,不易咯出,身熱口渴,胸悶煩躁,大便干燥,苔黃脈弦滑. 治法清熱化痰. 方藥生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮,黃芩,半夏,萊菔子,杏仁,貝母各10克,炙麻黃,甘草各6克. (3)肺腎氣虛,痰濁壅盛咳喘不止,動(dòng)則尤甚,痰多質(zhì)稀,腰酸腿軟,畏寒乏力,舌胖質(zhì)暗,苔白滑脈弦細(xì). 治法溫腎納氣,肅肺化痰. 方藥茯苓,熟地,山藥,澤瀉各15克,丹皮,山萸肉,蘇子,萊菔子,白芥子,款冬花各10克,肉桂,制附片各6克. (4)脾腎陽(yáng)虛,水濕浸漬咳喘心悸,不得平臥,面色晦暗,四肢冷,浮腫少尿,舌胖質(zhì)淡,苔滑膩脈滑細(xì). 治法溫陽(yáng)利水,健脾化痰. 方藥車前子,澤瀉,茯苓,白芍各12克,白術(shù),豬苓,陳皮,半夏,貝母,桔梗各川克,桂枝,干姜,制附片各6克.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-10-04 22:43

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有用(5)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

支氣管哮喘,是一種過(guò)敏性疾病多數(shù)在年幼或青年時(shí)發(fā)病,并在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作.哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快,且以呼氣性困難為特點(diǎn)；哮喘停止后如同正常人一樣.但如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫,肺心病. 指導(dǎo)意見(jiàn) ①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-10-04 22:49

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有用(20)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

注意預(yù)防感冒.防止感冒引起心臟的疾病.經(jīng)常感冒是人體免疫力不足的表現(xiàn)之一,只有增強(qiáng)免疫力才能不再經(jīng)常感冒,專家告訴你經(jīng)常感冒怎么辦. 感冒是人體免疫系統(tǒng)對(duì)外界環(huán)境,感冒病毒抗衡的過(guò)程,而經(jīng)常感冒正是機(jī)體免疫力低下的警報(bào)燈! 免疫力是指機(jī)體抵抗外來(lái)侵襲,維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力.空氣中充滿了各種各樣的微生物細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體,真菌等等.當(dāng)人體免疫力不足的情況下,它們都可以成為感冒的病原體.雖然人體對(duì)不同的病原體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,以抵御再次感染,但抗體具有專一性和時(shí)限性,也就是說(shuō)比如鏈球菌抗體只能在較短時(shí)期內(nèi)保護(hù)機(jī)體不受鏈球菌的再次侵犯,也并不能抵御其他病菌的感染,這就是人們對(duì)感冒防不勝防,經(jīng)常感冒的原因. 經(jīng)常感冒也是免疫力不足的表現(xiàn).免疫力不足,表現(xiàn)為“體質(zhì)差”,經(jīng)常感冒,而且還容易受到其他疾病的眷顧,甚至罹患腫瘤.如何增強(qiáng)免疫力,防疾患于未然呢? 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,加強(qiáng)體育鍛煉,每天運(yùn)動(dòng)30到45分鐘. 二,保持心情開(kāi)朗,參加一些藝術(shù)活動(dòng). 三,合理營(yíng)養(yǎng),平衡膳食,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,特別是維生素和礦物質(zhì). 其中維生素c被證實(shí)對(duì)人體免疫調(diào)節(jié)具有重要作用,大量國(guó)外臨床研究表明大劑量維生素C,成人1000毫克/天,兒童500毫克/天,能夠有效合成抗體,激活白細(xì)胞,全面增強(qiáng)免疫力,抵抗感冒等疾病的襲擊,免疫力增強(qiáng)自然不再經(jīng)常感冒. 四,要想不經(jīng)常感冒,充足的睡眠很重要,因?yàn)樗卟涣己兔庖呦到y(tǒng)功能降低有關(guān),所以生活起居一定要規(guī)律,不經(jīng)常熬夜,不吸煙不酗酒. 五,可到醫(yī)院抓一些中藥來(lái)黃芪10克,防風(fēng)5克,白術(shù)5克,每日煎水代茶,30天為1療程.對(duì)于提高免疫力,預(yù)防感冒有一定的效果.