接種乙肝疫苗沒(méi)有抗體

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問(wèn)

接種乙肝疫苗沒(méi)有抗體: 30歲
2009-08-26 10:04 瀏覽9087次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：這是因?yàn)槊總€(gè)人的免疫應(yīng)答水平是不一樣的,有的人處于一種免疫耐受狀態(tài),所以,一般劑量的疫苗就不足以刺激它的機(jī)體產(chǎn)生抗體(這需要加大劑量才行).當(dāng)然,也有可能是以前注射的疫苗因?yàn)樯a(chǎn)質(zhì)量或者保存條件不合要求,導(dǎo)致免疫效價(jià)過(guò)低,不能使機(jī)體產(chǎn)生抗體(這可以通過(guò)更換疫苗來(lái)改善). 第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有50%～70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,而有的人注射后沒(méi)有抗體,這些人可以加大劑量,部分由于遺傳因素,無(wú)法產(chǎn)生抗體.有的人需要重復(fù)接種乙肝疫苗,有報(bào)道國(guó)內(nèi)有人接種13針才產(chǎn)生乙肝表面抗體.所以,接種后一個(gè)月需要復(fù)查兩對(duì)半,最好做定量檢測(cè).1 兩對(duì)半檢查有定性檢測(cè)和定量檢測(cè)之分,定量檢測(cè)就會(huì)有數(shù)值標(biāo)注,定性檢測(cè)只是陰陽(yáng)性之分您的這種情況還是有一些人存在的,您可以到專門的防疫部門去咨詢一下該怎么做下一步計(jì)劃哦

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2009-08-26 10:06

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乙肝疫苗接種后并非所有人都能馬上產(chǎn)生抗體,也不是所有人都可以產(chǎn)生抗體.有的人可能疫苗接種后仍然沒(méi)有產(chǎn)生抗體. 第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有50%～70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,而有的人注射后沒(méi)有抗體,這些人可以加大劑量,部分由于遺傳因素,無(wú)法產(chǎn)生抗體.有的人需要重復(fù)接種乙肝疫苗,有報(bào)道國(guó)內(nèi)有人接種13針才產(chǎn)生乙肝表面抗體.所以,接種后一個(gè)月需要復(fù)查兩對(duì)半,最好做定量檢測(cè).1 兩對(duì)半檢查有定性檢測(cè)和定量檢測(cè)之分,定量檢測(cè)就會(huì)有數(shù)值標(biāo)注,定性檢測(cè)只是陰陽(yáng)性之分 2 加強(qiáng)定量檢測(cè)也會(huì)貴一些 3 接種疫苗有的人就是需要反復(fù)接種的,甚至有一部分人是反復(fù)接種也產(chǎn)生不了抗體的,需要反復(fù)幾次檢查 4 建議你可以過(guò)段時(shí)間復(fù)查下兩對(duì)半,有的人可能免疫應(yīng)答比較遲緩. 5 如果還是沒(méi)有產(chǎn)生抗體,可以考慮繼續(xù)接種乙肝疫苗,加大劑量或進(jìn)口疫苗都可以考慮.

李霞

主任醫(yī)師

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2009-08-26 10:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好措施.接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志是體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體.成年人接種乙肝疫苗后,出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體的幾率為95%,學(xué)齡前兒童為96.6%.也就是說(shuō),有5%左右的人在接種乙肝疫苗后不會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性抗體乙肝病毒表面抗體,起不到預(yù)防乙肝的作用.那么,在接種乙肝疫苗后,不產(chǎn)生抗體怎么辦呢? 重新檢測(cè)體內(nèi)的乙肝病毒表面抗體有的人在接種乙肝疫苗后,體內(nèi)可能已產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體,但由于有些醫(yī)院的檢測(cè)技術(shù)不先進(jìn),檢測(cè)方法不靈敏等原因可能檢測(cè)不出來(lái).因此,可采用其它方法(酶聯(lián)免疫法,放射免疫法等)重新檢測(cè)乙肝病毒表面抗體. 加大乙型肝炎疫苗的劑量如果使用先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù),仍未發(fā)現(xiàn)體內(nèi)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體,可加大乙型肝炎疫苗的劑量.每次用量可增至10—30微克,也可適當(dāng)增加接種疫苗的次數(shù). 改變接種途徑皮下或皮內(nèi)注射疫苗失敗者應(yīng)改為肌肉注射,反之亦然. 聯(lián)用免疫興奮藥物在接種乙肝疫苗的同時(shí)接種牛痘疫苗,卡介苗或麻疹疫苗,可提高接種的成功率. 口服牛磺酸在注射乙肝疫苗的前一天和當(dāng)天服12克?；撬?分2─3次服),也可提高接種成功率. 更換新一代疫苗對(duì)普通的乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者,可接種第三代基因工程疫苗或重組HB疫苗.這可使近半數(shù)接種普通疫苗失敗的人獲得成功. 檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸如果在采用上述方法后,體內(nèi)仍不產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體,則應(yīng)檢測(cè)血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的含量,以明確是否已感染了乙肝病毒.因?yàn)橛猩贁?shù)病人,實(shí)際上已感染了乙肝病毒,只是乙肝病毒表面抗原的量很少,用現(xiàn)有的檢測(cè)方法查不出來(lái),或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異. 值得注意的是,少數(shù)人雖然體內(nèi)產(chǎn)生了高滴度的乙肝病毒表面抗體,但仍可感染乙肝病毒.其主要原因是乙肝病毒是一種具有高度變異性的病毒.當(dāng)病毒發(fā)生變異后,已在體內(nèi)形成的乙肝病毒表面抗體將對(duì)它不發(fā)生作用.因此,即使體內(nèi)已經(jīng)存在乙肝病毒表面抗體,在日常生活中也要有自己專用的水杯與餐具,盡量不到條件差的餐館用餐.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-08-26 10:22

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,要是你第一次接種沒(méi)有產(chǎn)生抗體,可以加注一次,要是還沒(méi)有產(chǎn)生,你就不用再打疫苗了. 因?yàn)橐悄愦蜥樳B抗體都產(chǎn)生不了的話,說(shuō)明你的免疫系統(tǒng)對(duì)此反應(yīng)不敏感,但是同時(shí)也說(shuō)明了你身體已經(jīng)具備抵抗乙肝病毒的能力,乙肝疫苗主要成分是乙肝病毒的表面抗原,即一種乙肝病毒外衣殼蛋白,并非完整病毒.這種表面抗原不含有病毒遺傳物質(zhì),不具備感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力. 所以你的身體在注射過(guò)乙肝疫苗后,已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)這種病毒的抗性作用,只是無(wú)法測(cè)試而已,你也就不用再接種疫苗了希望我的解釋能給予你一定的幫助,如有疑問(wèn)請(qǐng)補(bǔ)充提問(wèn),我會(huì)盡力解釋.您的健康是我們一直努力追求的目標(biāo),謝謝您對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)的支持

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2009-08-26 12:11

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!首先祝你身體健康!以下我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“乙肝疫苗與抗體”的問(wèn)題. 防治乙型肝炎,注射疫苗是重要的手段,但是,注射乙肝疫苗后,抗體的出現(xiàn)卻不是立竿見(jiàn)影. 疾病預(yù)防控制中心專家指出,在注射過(guò)3針乙肝疫苗后,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同,產(chǎn)生抗體的時(shí)間也不一樣,反應(yīng)性不同的人分別在1個(gè)月后,3個(gè)月后或6個(gè)月后產(chǎn)生抗體. 由于嬰幼兒和成人的免疫應(yīng)答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產(chǎn)生抗體,而部分人不會(huì)產(chǎn)生抗體. 據(jù)有關(guān)報(bào)道,注射了乙肝疫苗后,一般人至少需要1個(gè)月的時(shí)間產(chǎn)生抗體.乙肝疫苗第一針后大概有30％左右的人產(chǎn)生抗體,而第二種后有5070％左右,第三針后90％左右產(chǎn)生抗體. 但也有對(duì)乙肝疫苗反應(yīng)性差,產(chǎn)生抗體時(shí)間較長(zhǎng)的人,還有不產(chǎn)生抗體即對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答的人. 一般無(wú)應(yīng)答或反應(yīng)性差的人在免疫人群中不超過(guò)10％.免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱受多種因素的影響,包括機(jī)體免疫功能的狀態(tài),年齡因素等. 據(jù)悉,40歲以上的成年人,老年人對(duì)乙肝疫苗的應(yīng)答就比兒童差；打過(guò)低劑量疫苗者的免疫應(yīng)答比打了高劑量疫苗者的免疫應(yīng)答差；肥胖者,免疫缺陷者和服用免疫抑制藥物者對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答都較差. 注射過(guò)乙肝疫苗后,12個(gè)月后可去具有相關(guān)檢驗(yàn)?zāi)芰?開(kāi)展乙肝疫苗接種工作的疾控中心及醫(yī)院,檢驗(yàn)是否已產(chǎn)生抗體. 愛(ài)心提示：打“加強(qiáng)型”疫苗的做法值得商榷,如果抗體濃度足夠,那再加打1針并沒(méi)有任何意義；如果抗體濃度不夠了,那么如果只打一針疫苗,也不會(huì)有什么幫助的. 以上回答如果滿意,及時(shí)采納為答案. 補(bǔ)充說(shuō)明：不同的人群,其接種疫苗的劑量有所不同.一般情況下,新生兒需要在出生24小時(shí)內(nèi),1個(gè)月,6個(gè)月的時(shí)候分別注射一次5ug10ug的乙肝疫苗；如果新生兒的母親是乙肝病毒攜帶者,則其孩子應(yīng)該在出生12小時(shí)以內(nèi)打一針乙肝免疫球蛋白,然后再注射10ug的乙肝疫苗,到孩子15天或1個(gè)月時(shí),再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,6個(gè)月時(shí),再補(bǔ)打一次乙肝疫苗就可以了；沒(méi)有抗體的成年人,需要注射三針乙肝疫苗,其劑量一般為10ug20ug.最好加大點(diǎn)劑量打20ug.

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-08-26 12:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜,大概有以下幾種情況：檢測(cè)方法不精確實(shí)際已產(chǎn)生抗體,但因檢測(cè)方法不精確而致結(jié)果陰性.這時(shí)應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法,如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來(lái)重新檢測(cè),因?yàn)橛械牡胤綑z測(cè)方法不先進(jìn)或不靈敏而得出假陰性結(jié)果. 免疫反應(yīng)太弱機(jī)體對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至用先進(jìn)的檢測(cè)方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡.這時(shí)可加大乙肝疫苗的劑量（每次10微克）,每月注射1次,共3次.同時(shí),注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物,如豬苓多糖,卡介苗等,被認(rèn)為可以提高免疫效果. 免疫功能低下者有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體,如晚期腎病,器官移植后,艾滋病感染者等. 乙肝病毒容易發(fā)生變異,變異后的病毒,其生物特性有了新的變化,可使乙肝疫苗無(wú)法發(fā)揮作用.另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同.亞型種類有多種,乙肝疫苗是針對(duì)主要的病毒亞型而設(shè),所以難免有顧及不到的亞型,如果是較為罕見(jiàn)的病毒亞型,乙肝疫苗也不會(huì)有保護(hù)作用. 總之,打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者,可以加打一個(gè)療程；如果還不產(chǎn)生抗體,應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒變異情況,以后的復(fù)查工作須在水平較高的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行.