肺炎支原體的問(wèn)題_在線(xiàn)問(wèn)答

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問(wèn)

肺炎支原體的問(wèn)題: 5歲
2010-01-31 13:07 瀏覽8507次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎支原體是人類(lèi)支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱(chēng)為原發(fā)性非典型性肺炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，按照醫(yī)生的指示治療。有可能再次感染。

閻靜

住院醫(yī)師

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2010-01-31 09:30

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎支原體抗體( + )肺炎支原體抗體IgM( + ）說(shuō)明了孩子剛感染上支原體肺炎，如果是以前得的，那就是IGG（+）了。指導(dǎo)意見(jiàn) 你想抗體轉(zhuǎn)陰那需要半年的時(shí)間，而你孩子的病程在半月左右，所以病情跟抗體存在無(wú)關(guān)，癥狀好了就是病好了，不要看抗體，以后孩子就會(huì)在半年內(nèi)有抵抗性，好了后沒(méi)有傳染性。

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2010-01-31 12:12

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

細(xì)菌和病毒感染都能夠?qū)е路窝?，而由肺炎支原體引起的肺炎稱(chēng)支原體肺炎指導(dǎo)意見(jiàn) 治療可選用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等平時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮。多喝溫水，飲食以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜。多開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)行身體鍛煉，尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，以改善呼吸功能。在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，要及時(shí)增添衣服，以防受寒感冒。

周冬梅

主任醫(yī)師

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2010-01-31 12:42

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物紅霉素或阿奇霉素。療程短則1—2周，長(zhǎng)則3—4周，甚至更長(zhǎng)。本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可以自愈。不過(guò)肺炎支原體感染后免疫力不牢固,仍可重復(fù)感染.。新一代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，其胃腸道副作用輕，不易被胃酸破壞，有更好的吸收率和生物利用度，口服吸收迅速完全，每日只需一或二次給藥，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、支原體均有好的抗菌活性。特別是阿奇霉素在組織和體液中分布廣，組織中濃度可高出血濃度數(shù)倍，抗菌活性增強(qiáng)，對(duì)支原體、衣原體的作用明顯，對(duì)革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌及腸道菌也有很強(qiáng)的抗菌活性，能有效地對(duì)抗大多數(shù)常見(jiàn)的下呼吸道感染病原。還一個(gè)特點(diǎn)是改善了藥代動(dòng)力學(xué)，有更長(zhǎng)的半衰期，阿奇霉素每日一次給藥，在兒科用藥有很大的優(yōu)勢(shì)，頗受兒童和家長(zhǎng)的歡迎，也是近年在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。小兒阿奇霉素只有口服制劑，其靜脈制劑在16歲以下小兒還需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。在國(guó)內(nèi)，注射用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎時(shí)不僅取得了很好的療效，而且還采用了靜脈注射制劑，近期未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用，但還需積累病例和收集不良反應(yīng)報(bào)告。支原體感染時(shí)除抗感染外，還應(yīng)予對(duì)癥治療，如止咳、化痰、退熱等治療，另外中醫(yī)藥治療在緩解癥狀、縮短病程方面也有一定作用。值得注意的是，常用的抗生素β內(nèi)酰胺類(lèi)包括青霉素類(lèi)、頭孢霉素類(lèi)，作用原理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用。由于支原體無(wú)細(xì)胞壁，因此，β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素對(duì)支原體肺炎無(wú)效。故臨床高度懷疑支原體感染時(shí)，不應(yīng)選用此類(lèi)藥。肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道感染的重要病原，在流行季節(jié)，正確選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，?？杉皶r(shí)減輕患者癥狀，減少合并癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)。