鏈球菌感染可以使用阿奇霉素治療嗎？

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問

鏈球菌感染可以使用阿奇霉素治療嗎？: 4歲
2009-12-12 12:01 瀏覽4231次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

鏈球菌屬于格蘭氏陽性球菌. 指導(dǎo)意見須選用殺菌藥,常見敏感藥物是青霉素類,次選頭孢類,阿奇霉素是抑菌藥,一般不用抗鏈球菌感染,只有青霉素及頭孢類均過敏時考慮使用.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-12-12 10:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的下列感染 1.由肺炎衣原體,流感嗜血桿菌,嗜肺軍團(tuán)菌,卡他摩拉菌,肺炎支原體,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎. 2.由沙眼衣原體,淋病奈瑟菌,人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎. 指導(dǎo)意見可以用,藥理作用阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素.其機(jī)理作用是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合,從而干擾其蛋白質(zhì)的合成（不影響核酸的合成）. 體外試驗(yàn)和臨床研究均表明,阿奇霉素對以下多種致病菌有抗菌作用革蘭陽性需氧微生物金黃色葡萄球菌,釀膿鏈球菌,肺炎鏈球菌,溶血性鏈球菌. 阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性.大多數(shù)糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌對本品耐藥. 革蘭陰性需氧微生物流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,沙眼支原體. 體外試驗(yàn)和臨床研究已證實(shí),阿奇霉素可預(yù)防鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體（由鳥胞內(nèi)分枝桿菌和胞內(nèi)分枝桿菌組成）引起的疾病. 阿奇霉素對產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的菌株無效. 研究表明阿奇霉素對以下微生物有體外抗菌作用,但是其臨床意義尚不清楚,包括鏈球菌屬（C,F,G）,草綠色鏈球菌,百日咳桿菌,杜克嗜血桿菌,嗜肺性軍團(tuán)菌,類桿菌屬,消化鏈球菌屬,包柔螺旋體,肺炎衣原體,梅毒螺旋體,解脲脲原體等.

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-12-12 12:05

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,阿奇霉素對鏈球菌感染的效果是不是很好的. 指導(dǎo)意見阿奇霉素對支原體和依原體感染有很好的效果.而鏈球菌感染用阿奇霉素的效果不如青霉素.

李勝開

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2009-12-12 12:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

用于敏感菌所致的呼吸道,皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病.對于流感桿菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率達(dá)90％,細(xì)菌清除率達(dá) 85％.對化膿性鏈球菌,金葡菌等所致的癤腫,蜂窩組織炎等,治愈率為 53％～74％,有效率達(dá) 90％以上,其療效與苯唑西林,紅霉素和頭孢氨芐相仿.單劑 1g治療衣原體感染,其療效與環(huán)丙沙星或多西環(huán)素相似. 指導(dǎo)意見所以是可以應(yīng)用的,但耐藥率較高,不作為首選,青霉素,阿莫西林,頭孢曲松可作為選擇