乙肝e抗原檢查結(jié)果從6變化到30說(shuō)明什么

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乙肝e抗原檢查結(jié)果從6變化到30說(shuō)明什么: 24歲
2009-10-19 15:51 瀏覽6932次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

表面抗原（HBsAg）體內(nèi)是否存在乙肝病毒表面抗體（抗HBs）是否有保護(hù)性 е抗原（HBeAg）病毒是否復(fù)制及具有傳染性 е抗體（抗HBe）病毒復(fù)制是否受到抑制核心抗體（抗HBc）是否感染過(guò)乙肝病毒 +號(hào)代表陽(yáng)性大三陽(yáng) 表面抗原（HBsAg） + е抗原（HBeAg） + 核心抗體（抗HBc） + 這種情況通常反映病毒復(fù)制是比較活躍的. 小三陽(yáng) 表面抗原（HBsAg） + е抗體（抗HBe） + 核心抗體（抗HBc） + 對(duì)于小三陽(yáng)病人應(yīng)該進(jìn)行DNA檢測(cè),如果是陽(yáng)性那么就反映病毒的復(fù)制是活躍的,如果檢測(cè)為陰性那么就反映病毒受到抑制,病毒復(fù)制是不活躍的. 大三陽(yáng)是表面抗原（+）,E抗原（+）,核心抗體（+）,表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制,有較強(qiáng)的傳染性,如果伴有肝功能異常,應(yīng)積極到?？漆t(yī)院抗病毒治療. 小三陽(yáng)是表面抗原（+）,E抗體（+）,核心抗體（+）,表示病毒復(fù)制活動(dòng)及傳染性較弱.但少數(shù)病毒變異病人雖為“小三陽(yáng)”,病毒仍進(jìn)行復(fù)制,所以應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒,DNA多聚酶定性或定量檢查,才能決定是否有傳染性和如何治療乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”,其檢測(cè)方法技術(shù)成熟,簡(jiǎn)便易行,價(jià)格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說(shuō)明很多臨床問(wèn)題,因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開(kāi)展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn).人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì),依次為HBsAg(乙肝表面抗原),抗HBs(乙肝表面抗體),HBeAg(乙肝e抗原),抗—HBe(乙肝e抗體),抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一,三,五項(xiàng)陽(yáng)性(即HBsAg,HBeAg和抗HBc)稱為大三陽(yáng),將第一,四,五項(xiàng)陽(yáng)性(HBsAg,抗HBe,抗—HBc)稱為小三陽(yáng). 指導(dǎo)意見(jiàn) 乙肝兩對(duì)半1,3,5陽(yáng)性,俗稱“乙肝大三陽(yáng)”,說(shuō)明患者是慢性乙肝,傳染性強(qiáng).HBV主要經(jīng)血和血制品,母嬰,破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播.日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品),握手,擁抱,同住一宿舍,同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染HBV.經(jīng)吸血昆蟲(chóng) (蚊,臭蟲(chóng)等) 傳播未被證實(shí). 乙肝表面抗原HBsAg 陰性 PN

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-10-19 12:01

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

患者為青年男性,未描述臨床表現(xiàn),檢查乙肝兩對(duì)半發(fā)現(xiàn)乙肝e抗原定量值從6變化到30.暫未給于治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 乙肝兩對(duì)半是用于檢查乙肝的指標(biāo),乙肝核心抗體lgM是用于檢測(cè)有無(wú)乙肝的近期感染的指標(biāo),這些指標(biāo)目前均可以測(cè)量其定量值,幾項(xiàng)指標(biāo)的定量值如果超出了正常范圍,就提示存在異常情況,各項(xiàng)數(shù)值的變化如果是在高于正常上限以上變化提示乙肝病毒復(fù)制的活躍程度,如果各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值變小到小于臨界值,就說(shuō)明抗病毒治療有效,乙肝病毒復(fù)制受到了抑制. 生活護(hù)理注意休息,避免過(guò)度勞累,禁煙酒,合理飲食,忌食辛辣刺激性的食物.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

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2009-10-19 13:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,HBsAg 血清中HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的標(biāo)志.本身具有抗原性,無(wú)傳染性.但由于HBsAg常與HBV同時(shí)存在,故認(rèn)為是傳染性標(biāo)志之一,抗HBs 為感染HBV或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體.抗HBs在初次感染HBV后6～23周出現(xiàn),約20%在感染早期出現(xiàn),進(jìn)入恢復(fù)期在HBsAg消失后數(shù)月至1年抗HBs.抗HBs陽(yáng)性表示已獲得免疫.定量檢測(cè)抗HBs的效價(jià),認(rèn)為抗HBs效價(jià)≥IUml表示有保護(hù)性. HBcAg 為HBC復(fù)制指標(biāo).外周血中無(wú)游離的HBcAg,當(dāng)Dcne顆粒經(jīng)去垢劑處理后,HBcAg可釋放出來(lái),所以血清中一般測(cè)不出.存在于受染的肝細(xì)胞核和肝勻漿中.HBeAg 為HBV復(fù)制的重要指標(biāo).存在于乙肝表面抗原陽(yáng)性血液中指導(dǎo)意見(jiàn) HBsAg,HBeAg,抗HBc（抗HBcIgM,抗HBcIgG）,抗HBe,抗HBs,同時(shí)檢測(cè)以上各項(xiàng)可說(shuō)明HBV感染所處的階段. 生活護(hù)理應(yīng)采取以疫苗接種和切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性措施.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2009-10-19 13:23

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)核的一種主要結(jié)構(gòu)蛋白,它的一級(jí)結(jié)構(gòu)與乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同.人體感染乙肝病毒后,出現(xiàn)的第一個(gè)血清學(xué)標(biāo)志物是乙肝e抗原,出現(xiàn)的時(shí)間一般在潛伏期后期.隨著病情好轉(zhuǎn),表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最后消失.一般講,乙肝e抗原只能在乙肝表面抗原陽(yáng)性者血液中檢得.乙肝e抗原與表面抗原一樣,是乙肝病毒感染的直接指征,它的持續(xù)陽(yáng)性表示病毒有活動(dòng)性復(fù)制,因而可提示疾病慢性化,可能會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎,肝硬化.因此,是估計(jì)乙肝病毒活動(dòng)預(yù)后和衡量其感染性強(qiáng)弱的一個(gè)重要標(biāo)志.它的值變高也就是表明肝細(xì)胞損害嚴(yán)重. 乙肝表面抗原是乙肝病毒的Dane顆粒外層的脂蛋白囊膜,它陽(yáng)性可見(jiàn)于急性乙肝的潛伏期,慢性乙型肝炎和乙肝攜帶者. 乙肝表面抗體是患者針對(duì)乙肝表面抗原產(chǎn)生的抗體,對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用,一般屬于陰性,陽(yáng)性可見(jiàn)于感染過(guò)乙肝病毒的,還有注射過(guò)乙肝疫苗和免疫球蛋白者. 乙肝e抗體,是人體感染乙肝病毒后,繼乙肝核心抗體產(chǎn)生而出現(xiàn)的另一抗體,是乙肝病毒感染的又一標(biāo)志物,正常也是陰性,陽(yáng)性的話說(shuō)明表示乙肝病毒復(fù)制減少或已基本停止,若乙肝病毒DNA陰性則傳染性低或基本不再具有明顯傳染性.但有一小部分e抗體陽(yáng)性者,HbeAg陰性,其乙肝病毒DNA仍然陽(yáng)性,揭示病毒復(fù)制仍然活躍,仍有傳染性,有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,少數(shù)病人病情可能較重和發(fā)展較快,應(yīng)加以注意. 乙肝核心抗原陽(yáng)性的話提示病人血清中與感染性的乙肝病毒存在,含量較多,復(fù)制活性活躍,傳染性強(qiáng),預(yù)后差. 乙肝核心抗體（抗HBV）在乙型肝炎病毒感染過(guò)程中,于急性期即可測(cè)到很高的抗HBc,而在急性期過(guò)后,核心抗體水平仍保持一定高度,并持續(xù)若干年.在慢性感染狀態(tài)的攜帶者或病人,核心抗體也常保持高水平.另外,表面抗原已呈陰性的病人,還可查出抗HBc陽(yáng)性.因此單項(xiàng)抗HBc陽(yáng)性,難以確定病人是近期感染,還是以前有過(guò)感染.若單項(xiàng)抗HBc陽(yáng)性,表明曾感染過(guò)乙肝病毒,或急性感染恢復(fù)期. 指導(dǎo)意見(jiàn) 您的乙肝e抗原(HBeAg)檢查結(jié)果從6變化到30說(shuō)明肝細(xì)胞已經(jīng)有損害,首先建議您先去檢查一下肝功能,之后可以采用抗病毒要如干擾素和保肝藥驚醒治療. 生活護(hù)理避免過(guò)度的勞累,戒煙,戒酒.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-10-19 14:00

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,根據(jù)您的描述,乙肝e抗原(HBeAg)檢查結(jié)果從6變化到30,說(shuō)明有乙肝病毒的感染! 指導(dǎo)意見(jiàn) 乙肝病毒進(jìn)入人體以后,對(duì)于人體來(lái)說(shuō),它是以個(gè)異物,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生防預(yù)反應(yīng),產(chǎn)生抗體! 1（HBsAg乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志, 并不反映病毒有無(wú)復(fù)制,復(fù)制程度,傳染性強(qiáng)弱； 2（HBsAb乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志.乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽(yáng)性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象； 3（HBeAg乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標(biāo)志.持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志.病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒(méi)有傳染性； 5（HBcAb乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義. 生活護(hù)理 1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對(duì)肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對(duì)肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康. 7,忌過(guò)多食用蛋白飲食對(duì)于病情嚴(yán)重的肝炎病人來(lái)說(shuō),由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚(yú),瘦肉等高蛋白食物,會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的510倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高6080倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過(guò)多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時(shí),體內(nèi)銅過(guò)多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營(yíng)養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要. 10,忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖. 11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),故疲乏無(wú)力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵. 12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.