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        問(wèn)
        喘息性支氣管肺炎

        3個(gè)月

               2009-08-28 09:09      瀏覽8779次
          病情描述:
          三歲時(shí)就有咳嗽,大風(fēng)或流汗后都會(huì)咳,平時(shí)晚上睡覺(jué)經(jīng)常說(shuō)身上癢,揉鼻子眼睛,后來(lái)打針好了,過(guò)了一段時(shí)間又這樣打針又好啦,這一次就是反復(fù)兩個(gè)月都沒(méi)有好,都是打針后就白天不咳晚上有點(diǎn)咳,一直吃藥又緩解.前天就有鳴聲喘息特別厲害,打針噴喉后現(xiàn)在還有點(diǎn)咳,。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病,患病率高,冬春季達(dá)高峰. 指導(dǎo)意見(jiàn) 小兒氣管炎,肺炎經(jīng)有效的抗生素及對(duì)癥治療后,大多數(shù)病兒能治愈,但不少小兒肺炎恢復(fù)期仍咳嗽不止,肺部羅音不消,并伴見(jiàn)食欲不振,精神差等.這時(shí)候再采用抗生素治療,效果就不明顯了,每到這時(shí)候,醫(yī)生也沒(méi)有什么好辦法,開了一堆口服藥回家,等待自愈.而小兒尤其是嬰幼兒,體質(zhì)弱,抗病能力差,恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng),過(guò)了很久上述癥狀都沒(méi)有完全消失,這時(shí)期如果再次感冒,病情會(huì)再次加重. 目前最好的氣管炎,肺炎恢復(fù)期的處理辦法,是以補(bǔ)氣健脾,清肺化痰止咳的中藥療法為主,輔助吃少量的抗生素. 中藥小兒清肺口服液,清宣止咳露,小兒消積止咳口服液”等.由于小兒用藥的特殊性,還可以同時(shí)貼服效果不錯(cuò)的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”,“三九貼”等. 飲片以“黨參,白術(shù),陳皮,桔梗,枳殼,川貝母”等為主的方劑. 抗生素希刻勞,阿奇霉素,阿莫仙等選擇一種輔助配合. 采用上述方法,能在小兒氣管炎,肺炎恢復(fù)期得到很好的痊愈 生活護(hù)理 注意均衡營(yíng)養(yǎng),注意保暖.

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697073
          2009-08-28 09:12
        向TA提問(wèn)

        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          建議去正規(guī)的醫(yī)院治療, 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議去正規(guī)的醫(yī)院治療, 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議輸液抗炎治療為好. 因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見(jiàn)效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.而且應(yīng)該同時(shí)平喘治療和抗過(guò)敏治療啊.最重要的還應(yīng)該避免接觸過(guò)敏源啊. 生活護(hù)理 另外注意戴口罩啊.這個(gè)效果好一點(diǎn)點(diǎn)啊. 生活護(hù)理 另外注意戴口罩啊.這個(gè)效果好一點(diǎn)點(diǎn)啊.

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698203
          2009-08-28 09:18
        向TA提問(wèn)

        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          喘息性支氣管肺炎其實(shí)就是支氣管肺炎合并哮喘.治療起來(lái)應(yīng)該兩個(gè)兼顧,不應(yīng)該僅僅治療其中一個(gè). 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.一般治療 呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對(duì)癥處理 祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì).但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過(guò)多. 平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等 生活護(hù)理 喘息性肺炎通常是病毒感染引起的,所以很多時(shí)候用抗生素是白用了的.用了9天藥,而且還用了氨茶堿,平喘效果卻不佳,不是應(yīng)該換個(gè)角度看問(wèn)題嗎?在臨床上常見(jiàn)喘得厲害的孩子,除了是因?yàn)橹夤墀d攣引起喘息外,鼻腔里分泌物多也可能出現(xiàn)類似喘的情況,而這些分泌物一般是半透明的,往往又粘又稠,孩子又不會(huì)把它擤出來(lái),它就老堵在鼻腔里,呼吸當(dāng)然就不會(huì)順暢了,而且就算是用霧化吸入治療,有這些分泌物堵著,藥物也是進(jìn)不去的.當(dāng)鼻腔的分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽.因此,建議在積極抗炎的同時(shí),注意吸痰,把鼻腔內(nèi)的分泌物吸出來(lái),孩子的喘息會(huì)明顯好轉(zhuǎn).

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698399
          2009-08-28 10:18
        向TA提問(wèn)

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