小孩輕微腦癱能治愈嗎啊？

問

小孩輕微腦癱能治愈嗎啊？: 8歲
2009-09-19 07:25 瀏覽7154次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦癱患兒的表現(xiàn)多樣,十分復(fù)雜,難以涵蓋.臨床醫(yī)師們?yōu)榱苏f明不同的障礙的差別,輕重程度及腦損傷的部位等,對腦癱的表現(xiàn)加以分類,以不同的分型對腦癱的臨床癥狀加以描述.迄今為止,國際上對腦癱的分型還未能統(tǒng)一,爭論頗多,我們僅將目前較為一致的分類介紹如下 1 根據(jù)運動障礙的特征分類 ⑴痙攣型此型在腦癱患者中最為常見,約占65%.主要表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩,明顯落后于同齡兒童.四肢肌肉明顯僵硬,即肌張力增高.下肢可以呈交叉狀態(tài),走路時成為剪刀樣步態(tài).雙足明顯下垂,猶如芭蕾舞演員的尖足.上肢握拳且手心向下.受累肢體關(guān)節(jié)活動度減低,且在被動活動關(guān)節(jié)時,可感覺到明顯的抵抗,猶如打開一把折刀開始時阻力很大,到了一定角度后阻力突然減低.這些現(xiàn)象在睡眠時可以消失. ⑵手足徐動型此型約占腦癱患者的1520%.以出現(xiàn)四肢,軀體的不自主運動為主要特點.即出現(xiàn)面部作怪樣,頸部出現(xiàn)不能控制的扭轉(zhuǎn).四肢出現(xiàn)不能自己控制的活動,且這些活動不規(guī)律,不協(xié)調(diào),越要主動控制這些運動,上述現(xiàn)象越加重.由于這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使患者不能穩(wěn)定的坐,站及行走.睡眠時以上現(xiàn)象可消失. ⑶共濟(jì)失調(diào)型此型約占腦癱患者總數(shù)的5%.主要表現(xiàn)為平衡功能障礙,即患者不能保持固定的姿勢.站立時,必須不停的調(diào)整身體,以維持站立的姿勢.行走時,兩腿分開,邁步行走,如同跨過門檻.且足的落地方向缺乏準(zhǔn)確性.動作呆板,緩慢如同機(jī)器人. ⑷強(qiáng)直型此型約占腦癱患者總數(shù)的5%.是腦癱患者中最嚴(yán)重的一型.患者四肢及軀干的肌肉嚴(yán)重痙攣,以至于被動活動度非常小,阻力巨大.多和并有智力低下. ⑸震顫型臨床少見.主要表現(xiàn)為肢體的持續(xù)性顫動或抖動. ⑹遲緩型臨床少見.患者肢體肌肉無力,檢查肢體明顯纖軟,關(guān)節(jié)活動度較正常人增大.有的專家認(rèn)為是腦癱痙攣型或手足徐動型的早期過度表現(xiàn). ⑺混合型同時兼有以上各型中兩種以上的表現(xiàn)特點.以痙攣型和手足徐動型混合較多見. ⑻無法分類型個別腦癱患者的臨床表現(xiàn)不典型,無法歸于上述各種類型,有的專家稱之為“無法分類型”. 2 根據(jù)受到影響的肢體分類 ⑴單癱型僅有一個肢體受累,出現(xiàn)運動障礙.以一側(cè)下肢多見. ⑵截癱型表現(xiàn)為雙下肢運動功能障礙.上肢基本正常. ⑶偏癱型一側(cè)的上下肢受累,出現(xiàn)功能障礙. ⑷三肢癱型患者四肢中有三個肢體受累.常見為一側(cè)上肢和雙下肢. ⑸四肢癱型患者四肢均受累,出現(xiàn)運動障礙. ⑹雙重偏癱型患者四肢均受累,出現(xiàn)運動障礙.但雙側(cè)的程度不同,一側(cè)重于另一側(cè). 指導(dǎo)意見腦癱的治療的確很復(fù)雜.因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同.總的來說,包括兩方面一是治腦,一是治癱.因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術(shù),主要靠運動.腦的運動就是學(xué)習(xí),家長要努力教孩子說話,聯(lián)想,不能著急,要十遍,百遍反復(fù)地教,未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來的.在這一方面,藥物,針灸,理療只能起輔助作用.家長必須明白,目前尚無真正有效的生腦藥,所以,千萬不要把時間浪費在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復(fù)時機(jī).不要忘記,能治病的藥必然會干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握. 治癱也是靠運動主動的活動與被動的按摩神拉.運動要循序漸進(jìn),持之以恒,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長要特別注意將其兩腿分開,睡眠時也要撐開墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù).即使癥狀很嚴(yán)重的患兒,經(jīng)過訓(xùn)練也應(yīng)見效.訓(xùn)練患兒走路,拿東西,說話有一套科學(xué)的方法,還有一套療效評定的標(biāo)準(zhǔn).家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時間,在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練.患兒肢體長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,則須請專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無力,因未鍛煉好,反而站不起來. 生活護(hù)理癱瘓的主要原因是大腦運動功能失靈造成的,我們根據(jù)運動姿勢異常的可修復(fù)原理而用生物力學(xué)的各種方法進(jìn)行治療.具體點說,腦癱的運動障礙主要為肌張力不全（屈肌攣縮和伸肌無力痙攣型腦癱的表現(xiàn)）,病理性緊張反射（手足徐動型腦癱）及肌肉收縮無力,使肢體達(dá)到功能位置,給功能訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ). 功能訓(xùn)練的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢復(fù)社會適應(yīng)能力,是治療效果的鞏固和提高必不可少的關(guān)鍵措施,西方國家治療腦癱主要依靠的就是功能訓(xùn)練. 腦癱治療為什么說越早越好? 因為大腦的可塑性在四歲以內(nèi),分工尚未定型時啟動其代償功能較易,一旦形成固定形態(tài),再改變就較難了.另外從肢體運動功能來講,在34歲內(nèi)關(guān)節(jié)攣縮程度相對講較輕微,手法矯治也較容易,所以早期治療會達(dá)到事半功倍之效果,千萬別讓那種腦癱不能治的觀點所迷惑,貽誤了孩子的治療時機(jī). 腦性癱瘓對小兒智力有影響嗎? 腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運動功能缺陷,嚴(yán)重者常伴有抽搐及智力,行為,性格,感覺等方面的障礙. 遺傳因素,母親在懷孕期嚴(yán)重營養(yǎng)不良,嚴(yán)重感染,任何原因引起的小兒生前,出生時的腦缺氧,顱內(nèi)出血,早產(chǎn),核黃疸,大腦發(fā)育畸形,孕婦在孕期受過放射性照射等均可引起小兒腦癱. 腦性癱瘓分為痙攣型,運動障礙型,共濟(jì)失調(diào)型及混合型四型.混合型腦部病變范圍大,小兒除有抽搐,四肢癱瘓及視覺,聽覺功能障礙外,還可能有動作過多,注意力不集中,失語等表現(xiàn).25%～75%智力不足,個體差異性較大. 腦性癱瘓小兒如無智力障礙,輕度癱瘓經(jīng)過治療,功能鍛煉,病情可以好轉(zhuǎn).如果智能嚴(yán)重障礙,體質(zhì)差,嚴(yán)重癱瘓常易患肺炎,消化不良等疾病而威脅生命. 由于腦性癱瘓不僅可引起小兒運動障礙,還可能合并有智力障礙,所以我們要積極采取預(yù)防措施.孕婦在孕期要加強(qiáng)營養(yǎng),避免接觸放射線,避免患風(fēng)疹,帶狀皰疹,巨細(xì)胞包涵體病及流感等疾患；孕后期避免重體力勞動,預(yù)防早產(chǎn).生產(chǎn)時產(chǎn)科醫(yī)師要注意避免產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血,如小兒有顱內(nèi)出血應(yīng)積極搶救,盡快控制出血；對有窒息的小兒應(yīng)及時救治,避免長時間的腦缺氧；對嚴(yán)重黃疸的小兒應(yīng)盡早治療,防止高膽紅素血癥甚至核黃疸的發(fā)生.

李偉

主任醫(yī)師

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2009-09-19 04:31

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,小兒腦癱必須循序漸進(jìn)的治療. 指導(dǎo)意見其治療主要包括康復(fù)醫(yī)療,藥物療法,選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),中醫(yī)療法等.您可以選擇一些藥物如腦神經(jīng)營養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.如卵磷脂,其可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,改善學(xué)習(xí)及記憶功能.同時可積極補(bǔ)充維生素,如21金維他等.并且可以堅持家庭康復(fù)訓(xùn)練,智力培訓(xùn)等. 生活護(hù)理建議您根據(jù)孩子情況制定一個具體治療方案,家長要持之以恒,要有耐心和毅力,這樣才能取得良好效果.